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Brustkrebs: Teilbrustbestrahlung nach brusterhaltender Operation

Zusammenfassung Die Hauptindikation für eine Teilbrustbestrahlung nach brusterhaltender Chirurgie ist die umschriebene Dosisaufsättigung (Boost) der primären Tumorregion vor oder nach perkutaner Homogenbestrahlung der Brust. Überwiegend erfolgt der Boost mit Elektronenstrahlung; auch mit der int...

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Bibliographic Details
Main Authors: Sauer, Rolf (Author) , Wenz, Frederik (Author) , Haase, Wulf (Author) , Souchon, Rainer (Author) , Sautter-Bihl, Marie-Luise (Author)
Format: Article (Journal)
Language:German
Published: 3. März 2006
In: Deutsches Ärzteblatt
Year: 2006, Volume: 103, Issue: 9, Pages: A539-A543
ISSN:2199-7292
Online Access:Verlag, lizenzpflichtig, Volltext: https://www.aerzteblatt.de/pdf.asp?id=50424
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Author Notes:Rolf Sauer, Frederik Wenz, Wulf Haase, Rainer Souchon, Marie-Luise Sautter-Bihl

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520 |a Zusammenfassung Die Hauptindikation für eine Teilbrustbestrahlung nach brusterhaltender Chirurgie ist die umschriebene Dosisaufsättigung (Boost) der primären Tumorregion vor oder nach perkutaner Homogenbestrahlung der Brust. Überwiegend erfolgt der Boost mit Elektronenstrahlung; auch mit der interstitiellen Multikatheter-Brachytherapie liegen mehrjährige Erfahrungen vor. Die definitive Teilbrustbestrahlung unter Verzicht auf die Homogenbestrahlung der Brust ist derzeit als experimentell einzustufen. Das gilt auch für Patientinnen mit sehr niedrigem Risiko, nämlich ältere Frauen mit vermutlich günstiger Prognose. Alle hier diskutierten Verfahren – interstitielle Multikathetertechnik, 3-D-konformale perkutane Strahlentherapie, Ballonkathetertechnik und die intraoperativen Bestrahlungen mit Elektronen (IOERT) oder Röntgen-Weichstrahltherapie – sind akzelerierte Bestrahlungen mit einer deutlich verkürzten Behandlungszeit. Ihre biologische Effektivität, Nebenwirkungs- und chronische Komplikationsrate sind noch nicht abzuschätzen. Eine zeitlich verkürzte Teilbrustbestrahlung sollte deshalb ausschließlich kontrollierten, randomisierten Studien vorbehalten bleiben. Die Einschlusskriterien sind restriktiv zu wählen und werden erläutert. 
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