Zirkadiane Rhythmik des Blutdrucks und der VCAM-1-Konzentration im Serum und Urin bei hypertensiven Schwangeren
Fragestellung: Vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) konnte in erhöhter Konzentration im Serum von hypertensiven Schwangeren nachgewiesen werden. Dies wird als Ausdruck der endothelialen Dysfunktion bei dieser Erkrankung gewertet. Daten zur renalen VCAM-1-Exkretion in der Schwangerschaft fehle...
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| Format: | Article (Journal) |
| Language: | German |
| Published: |
31. Dezember 2000
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| In: |
Geburtshilfe und Frauenheilkunde
Year: 2000, Volume: 60, Issue: 10, Pages: 519-522 |
| ISSN: | 1438-8804 |
| DOI: | 10.1055/s-2000-8033 |
| Online Access: | Verlag, lizenzpflichtig, Volltext: https://doi.org/10.1055/s-2000-8033 Verlag, lizenzpflichtig, Volltext: http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-2000-8033 
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| Author Notes: | W. Heyl, B. Heintz, F. Reister, A. Faridi, K. Witte, B. Lemmer, W. Rath |
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| 520 | |a Fragestellung: Vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) konnte in erhöhter Konzentration im Serum von hypertensiven Schwangeren nachgewiesen werden. Dies wird als Ausdruck der endothelialen Dysfunktion bei dieser Erkrankung gewertet. Daten zur renalen VCAM-1-Exkretion in der Schwangerschaft fehlen bislang. Uns interessierte in diesem Zusammenhang die Frage, ob die VCAM-1-Konzentration im Serum und Urin einer Tag-/Nachtrhythmik unterliegt und in wieweit sie mit der Blutdruckrhythmik korreliert. Material und Methodik: Die Serum- und Urinproben von zehn normotensiven und zehn hypertensiven Schwangeren vergleichbaren Schwangerschaftsalters wurden hinsichtlich ihrer VCAM-1-Konzentration miteinander verglichen. Die Blutentnahmen erfolgten in stündlichen, die Urinabnahmen in 2-stündlichen Intervallen über einen Zeitraum von 24 Stunden bei gleichzeitigem 24-Stunden-Blutdruck-Monitoring (SpaceLabs 90 207). Die Bestimmung von VCAM-1 wurde mittels ELISA durchgeführt. Ergebnisse: Die mittlere VCAM-1-Serum-Konzentration war bei hypertensiven Schwangeren mit 851,5 ng/ml signifikant höher als bei den normotensiven mit 659,3 ng/ml (p < 0,01), ebenso die renale VCAM-Ausscheidung mit 62,0 pg/min versus 29,4 pg/min (p < 0,001). Eine zirkadiane Rhythmik ließ sich für den Serumspiegel nicht nachweisen. Demgegenüber zeigte die Urinexkretion von VCAM-1 sowohl bei den hypertensiven als auch bei den normotensiven Schwangeren eine zirkadiane Rhythmik mit einem Ausscheidungsmaximum tagsüber. Eine Korrelation zur zirkadianen Blutdruckrhythmik ergab sich dabei nicht. Schlussfolgerung: Wir konnten erstmals eine zirkadiane Ausscheidungsrhythmik für VCAM-1 im Urin normo- und hypertensiver Schwangerer nachweisen. Aufgrund der konstanten Serumspiegel in den beiden Untersuchungsgruppen ist davon auszugehen, dass die renale Ausscheidungsrate von VCAM-1 unabhängig vom Serumspiegel und von der 24-Stunden-Blutdruckrhythmik ist. Diese Ergebnisse sprechen für eine eigenständige renale endotheliale Dysfunktion bei der Präeklampsie. | ||
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