Evidenzbasierte Phytotherapie in der HNO-Heilkunde: das Update

Hintergrund: Jahrhunderte lang waren Phytopharmaka weltweit die einzige Arzneimittelform, die zur Heilung, Linderung oder Vorbeugung von Krankheiten eingesetzt wurde. In der Phytotherapie macht man sich die Wirkung von Pflanzen und ihrer Bestandteile (Phytopharmaka) therapeutisch zunutze. Laut World...

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Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser: Locquet, Fabian (VerfasserIn) , Sertel, Serkan (VerfasserIn)
Dokumenttyp: Article (Journal)
Sprache:Deutsch
Veröffentlicht: 15. Mai 2025
In: HNO
Year: 2025, Jahrgang: 73, Heft: 8, Pages: 558-567
ISSN:1433-0458
DOI:10.1007/s00106-025-01636-x
Online-Zugang:Verlag, kostenfrei, Volltext: https://doi.org/10.1007/s00106-025-01636-x
Verlag, kostenfrei, Volltext: https://link.springer.com/article/10.1007/s00106-025-01636-x
Volltext
Verfasserangaben:F. Locquet, S. Sertel

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520 |a Hintergrund: Jahrhunderte lang waren Phytopharmaka weltweit die einzige Arzneimittelform, die zur Heilung, Linderung oder Vorbeugung von Krankheiten eingesetzt wurde. In der Phytotherapie macht man sich die Wirkung von Pflanzen und ihrer Bestandteile (Phytopharmaka) therapeutisch zunutze. Laut World Health Organization (WHO) stellt die Phytotherapie heutzutage weiterhin eine wichtige Säule der Gesundheitsversorgung dar und soll in Zukunft eine bedeutendere Rolle erhalten. In Anlehnung an unseren ersten Übersichtsartikel von 2011 haben wir ein Update zu dieser Frage für den Zeitraum von 2011 bis dato verfasst.Fragestellung: Welche Phytopharmaka spielen in der HNO-Heilkunde eine Rolle und gibt es dazu evidenzbasierte Daten? Material und Methoden: Es erfolgte eine Literaturrecherche für den Zeitraum 2011 bis 2024 mithilfe von PubMed (MEDLINE). Dabei wurde nach themenbezogenen Publikationen gesucht. Die erhaltenen Suchergebnisse wurden weiter eingegrenzt, indem der Fokus auf randomisierte, klinische und kontrollierte Studien gemäß GCP-Guidelines (Good Clinical Practice), die auf Englisch verfasst wurden, gelegt wurde. Ergebnisse: Mit dem Suchbegriff „phytotherapy“ konnten 44.202 Ergebnisse aufgerufen werden. Nach Begrenzung des Zeitabschnitts von 2011 bis 2024 und nach Berücksichtigung der genannten Kriterien zeigten sich noch 1685 Ergebnisse. Mit Bezug zur HNO verblieben nur noch 6 Studien. Dieses Verfahren wurde für alle Suchbegriffe und HNO-spezifischen Suchbegriffe verwendet. Ausschlusskriterien waren unter anderem „homeopathy, shaman-medicine, case reports“, nicht gemäß GCP-Guidelines durchgeführte Studien und nicht auf Englisch verfasste Studien. Mit demSuchbegriff „Traditionelle Medizin“ konnten 275.079 Ergebnisse aufgerufen werden. Nach Begrenzung des Zeitabschnitts von 2011 bis 2024 und nach Berücksichtigung der genannten Kriterien zeigten sich noch 6448 Ergebnisse. Mit Bezug zur HNO verblieben nur noch 2 Studien. Mit dem Suchbegriff „Chinesische Medizin“ konnten378.231 Ergebnisse aufgerufen werden. Nach Begrenzung des Zeitabschnitts von 2011 bis 2024 und nach Berücksichtigung der genannten Kriterien zeigten sich noch 7815 Ergebnisse. Mit Bezug zur HNO verblieb nur noch eine Studie. Insgesamt sind14 Studien ausgesucht und vorgestellt worden. Schlussfolgerungen: Seit 2011 wurden hinsichtlich Phytotherapie eine erhebliche Anzahl neuer Studien veröffentlicht. Allerdings nutzen die wenigsten Studien standardisierte Messmethoden und Materialien, die notwendig sind, um objektivierbare Aussagen treffen zu können. Diese werden jedoch benötigt, um eine Therapie im Alltag wirklich anwenden zu können. Aufgrund der häufig mangelhaften Berücksichtigung der GCP-Guidelines kann derzeitig kein erheblicher Zugewinn an Erkenntnissen hinsichtlich der Wirkung und Effektivität von Phytopharmaka verzeichnet werden. Um Phytotherapie adäquat verwenden zu können, bedarf es weiterhin intensiver klinischerForschung. 
520 |a Background: For centuries, phytopharmaceuticals were the primary form of medicine used worldwide to treat, alleviate, or prevent disease. Phytotherapy harnesses the therapeutic effects of plants and their components (phytopharmaceuticals). According to the World Health Organization (WHO), phytotherapy remains a crucial pillar of healthcare today and is expected to become even more important in the future. Referring to our initial review article from 2011, we now present an update to cover the period from 2011 to the present. Objective: Which phytopharmaceuticals are relevant in otorhinolaryngology, and is there evidence-based data supporting their use? Materials and methods: A literature search was conducted for the period from 2011 to 2024 using PubMed (MEDLINE). The search results were further refined by focusing on randomized, clinical, and controlled trials written in English and adhering to Good Clinical Practice (GCP) guidelines. Results: The search term “phytotherapy” yielded 44,202 results. After limiting to2011–2024 and applying the aforementioned criteria, 1685 results remained. With respect to otorhinolaryngology, only six studies remained. This procedure was applied to all search terms and otorhinolaryngology-specific search terms. Exclusion criteria included homeopathy, shamanistic medicine, case reports, studies not conducted according to GCP guidelines, and studies not written in English. The search term “traditional medicine” returned 275,079 results. After limiting to 2011–2024 and applying the aforementioned criteria, 6448 results remained. With respect to otorhinolaryngology, only two studies remained. The search term “Chinese medicine” returned 378,231 results. After limiting to 2011–2024 and applying the criteria, 7815 results remained. With respect to otorhinolaryngology, only one study remained. In total, 14 studies were selected and presented. Conclusion: Since 2011, a substantial number of new studies on phytotherapy have been published. However, few studies utilize standardized measurement methods and materials, thus precluding objective statements. Such standardization is essential for practical therapeutic application. Due to the frequently inadequate adherence to GCP guidelines, there has been no significant gain in knowledge regarding the effects and efficacy of phytopharmaceuticals. Intensive clinical research is still required to adequately utilize phytotherapy. 
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