Rolle und Techniken der peripheren Nervenchirurgie in der orthoplastischen Chirurgie = Role and techniques of peripheral nerve surgery in orthoplastic surgery
Die orthoplastische Chirurgie vereint traumatologische und mikrochirurgische Prinzipien zur funktionellen Wiederherstellung komplexer Extremitätenverletzungen. Während knöcherne Stabilisierung und Weichteildeckung längst etablierte Prinzipien darstellen, wird der Stellenwert der frühzeitigen Re...
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| Auteurs principaux: | , , , , , |
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| Format: | Article (Journal) |
| Langue: | allemand |
| Publié: |
2026
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| In: |
Handchirurgie, Mikrochirurgie, plastische Chirurgie
Year: 2026, Volume: 58, Numéro: 2, Pages: 142-150 |
| ISSN: | 1439-3980 |
| DOI: | 10.1055/a-2790-6989 |
| Accès en ligne: | Verlag, lizenzpflichtig, Volltext: https://doi.org/10.1055/a-2790-6989 Verlag, lizenzpflichtig, Volltext: http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/a-2790-6989 
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| Notes sur l'auteur: | Simeon C. Daeschler, Nicolas Ewerbeck, Benjamin Thomas, Roslind Hackenberg, Ulrich Kneser, Arne Hendrik Böcker |
| Résumé: | Die orthoplastische Chirurgie vereint traumatologische und mikrochirurgische Prinzipien zur funktionellen Wiederherstellung komplexer Extremitätenverletzungen. Während knöcherne Stabilisierung und Weichteildeckung längst etablierte Prinzipien darstellen, wird der Stellenwert der frühzeitigen Rekonstruktion peripherer Nerven im orthoplastischen Gesamtkonzept zunehmend anerkannt. Ziel dieser Arbeit ist es, Prinzipien der peripheren Nervenchirurgie im orthoplastischen Kontext systematisch darzustellen. Im Rahmen eines Scoping Reviews wurde die Literatur zur peripheren Nervenchirurgie bei orthoplastischen Eingriffen systematisch recherchiert und narrativ aufgearbeitet. Eingeschlossen wurden Originalarbeiten, Reviews, Fallserien und Leitlinien aus den Jahren 1990 bis 2025. Der Fokus lag auf Nervenrekonstruktion, Nerventransfers, neurotisierten Lappenplastiken sowie Strategien der Schmerzprävention bei Amputationen. Periphere Nervenläsionen treten häufig als Begleitverletzung bei Hochenergietraumata auf und beeinflussen das funktionelle Resultat maßgeblich. Eine frühzeitige nervenchirurgische Mitbeurteilung ist essenziell, da das Zeitfenster für erfolgreiche motorische Reinnervation begrenzt ist. Neben der Primärnaht und autologer Transplantation kommen zunehmend Nerventransfers und motorische Ersatzoperationen für eine funktionelle Rekonstruktion zum Einsatz. Neurotisierte Lappenplastiken, insbesondere bei plantarer Defektrekonstruktion, können die Schutzsensibilität verbessern und Spätkomplikationen verhindern. Bei Major-Amputationen senken präventive Nerventransfers nachweislich die Rate chronischer Schmerzsyndrome und fördern die Prothesenfähigkeit. Die periphere Nervenchirurgie ist ein zentraler Bestandteil der orthoplastischen Versorgung. Ihre frühzeitige Integration in interdisziplinäre Behandlungsalgorithmen ist entscheidend für funktionelle Langzeitergebnisse. Zukünftige Studien sollten auf eine Standardisierung von Indikationsstellungen, Techniken und Zeitfenstern abzielen. |
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| Description: | Gesehen am 15.06.2026 |
| Description matérielle: | Online Resource |
| ISSN: | 1439-3980 |
| DOI: | 10.1055/a-2790-6989 |