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Primäre und sekundäre glomeruläre Erkrankungen: Update 2017 = Primary and secondary glomerular diseases : update 2017

IgA-Nephropathie Eine gezielt-enterale Budesonidgabe über 9 Monate verbessert die Proteinurie und stabilisiert die Nierenfunktion bei Patienten mit IgAN. Das gleiche gilt für eine orale Methylprednisolongabe über 6 - 8 Monate. Beide Studien zeigen relevante steroidassoziierte Nebenwirkungen, die...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser: Benck, Urs Tobias (VerfasserIn) , Banas, Bernhard (VerfasserIn) , Birck, Rainer (VerfasserIn)
Dokumenttyp: Article (Journal)
Sprache:Deutsch
Veröffentlicht: 2017
In: Deutsche medizinische Wochenschrift
Year: 2017, Jahrgang: 142, Heft: 24, Pages: 1832-1836
ISSN:1439-4413
DOI:10.1055/s-0043-106484
Online-Zugang:Verlag, Volltext: http://dx.doi.org/10.1055/s-0043-106484
Verlag, Volltext: http://www.thieme-connect.de.ezproxy.medma.uni-heidelberg.de/DOI/DOI?10.1055/s-0043-106484
Volltext
Verfasserangaben:Urs Benck, Bernhard Banas, Rainer Birck
Beschreibung
Zusammenfassung:IgA-Nephropathie Eine gezielt-enterale Budesonidgabe über 9 Monate verbessert die Proteinurie und stabilisiert die Nierenfunktion bei Patienten mit IgAN. Das gleiche gilt für eine orale Methylprednisolongabe über 6 - 8 Monate. Beide Studien zeigen relevante steroidassoziierte Nebenwirkungen, die Nutzen/Risiko-Bewertung einer Steroidbehandlung bei IgAN ist deshalb weiter unklar. B-Zell-Depletion durch Rituximab hat bei IgAN-Patienten keine positiven Effekte. Membranöse Glomerulonephritis Humane Auto-Antikörper gegen das Podozytenprotein THSD7A können die Erkrankung klinisch und histologisch auslösen. Dies gilt äußerst wahrscheinlich analog für die häufigeren Phospholipase-A2-Rezeptor-Antikörper (PLA2R-Ak). Die pathogenetisch kausale Rolle dieser MGN-assoziierten Auto-Antikörper ist bewiesen. Eine erste randomisierte Phase 3-Studie ergab, dass Rituximab bei Patienten mit MGN im Vergleich zur supportiven Therapie höhere Proteinurie-definierte Remissionsraten erzielt. Ein positiver Effekt auf die Nierenfunktion wurde nicht gezeigt.
Beschreibung:Gesehen am 15.05.2018
Beschreibung:Online Resource
ISSN:1439-4413
DOI:10.1055/s-0043-106484

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