MOG-Enzephalomyelitis: internationale Empfehlungen zu Diagnose und Antikörpertestung
Mittels sogenannter zellbasierter Assays konnte in den vergangenen Jahren durch zahlreiche Arbeitsgruppen unabhängig eine robuste Assoziation von Immunglobulin-G-Autoantikörpern gegen menschliches Voll-Längen-Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein (MOG-IgG) mit - meist rezidivierender - Optikusneur...
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| Main Authors: | , |
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| Format: | Article (Journal) |
| Language: | German |
| Published: |
27. September 2018
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| In: |
Der Nervenarzt
Year: 2018, Volume: 89, Issue: 12, Pages: 1388-1399 |
| ISSN: | 1433-0407 |
| DOI: | 10.1007/s00115-018-0607-0 |
| Online Access: | Verlag, Volltext: https://doi.org/10.1007/s00115-018-0607-0
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| Author Notes: | S. Jarius, F. Paul, O. Aktas, N. Asgari, R.C. Dale, J. de Seze, D. Franciotta, K. Fujihara, A. Jacob, H.J. Kim, I. Kleiter, T. Kümpfel, M. Levy, J. Palace, K. Ruprecht, A. Saiz, C. Trebst, B.G. Weinshenker, B. Wildemann |
| Summary: | Mittels sogenannter zellbasierter Assays konnte in den vergangenen Jahren durch zahlreiche Arbeitsgruppen unabhängig eine robuste Assoziation von Immunglobulin-G-Autoantikörpern gegen menschliches Voll-Längen-Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein (MOG-IgG) mit - meist rezidivierender - Optikusneuritis (ON), Myelitis und Hirnstammenzephalitis sowie mit Fällen akuter disseminierter Enzephalomyelitis (ADEM) gezeigt werden. Die MOG-IgG-positive Enzephalomyelitis (MOG-EM) gilt den meisten Experten inzwischen als eigenständiges Krankheitsbild, das sich immunpathogenetisch sowohl von der klassischen multiplen Sklerose (MS) als auch von der Aquaporin-4(AQP4)-IgG-positiven Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung (NMOSD) unterscheidet. Aufgrund erheblicher Übereinstimmungen der beiden Erkrankungen in klinisch-radiologischer Hinsicht wurde die MOG-EM in der Vergangenheit oft unbeabsichtigt als MS fehldiagnostiziert. Daher werden derzeit viele Patienten mit vermuteter oder etablierter MS auf MOG-IgG getestet. Das Screening von großen, nichtselektierten Kohorten auf seltene Biomarker kann jedoch den prädiktiven Wert eines Tests signifikant reduzieren. Um die damit verbundene Gefahr einer Überdiagnostizierung der MOG-EM zu verringern, werden dringend selektivere Kriterien für die Testung auf MOG-IgG benötigt. In der vorliegenden Arbeit schlagen wir, basierend auf Expertenkonsensus, Indikationen für die MOG-IgG-Testung vor. Zusätzlich wird dem Leser eine Liste mit sogenannten „red flags“ an die Hand gegeben, d.h. klinischen und paraklinischen Befunden, die für die MOG-EM eher atypisch sind und Anlass sein sollten, ein positives MOG-IgG-Laborergebnis kritisch zu hinterfragen. Zusätzlich geben wir Empfehlungen zur Testmethodik, zur Probenentnahme und zur Dateninterpretation und präsentieren erstmalig Diagnosekriterien für die MOG-EM. |
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| Item Description: | Gesehen am 27.02.2020 |
| Physical Description: | Online Resource |
| ISSN: | 1433-0407 |
| DOI: | 10.1007/s00115-018-0607-0 |