Effectiveness of a brief psychotherapeutic intervention compared with treatment as usual for adolescent nonsuicidal self-injury: a single-centre, randomised controlled trial
Although nonsuicidal self-injury (NSSI) is a clinically significant behavior, evidence-based, specific, time-, and cost-effective treatment approaches are lacking. The aim of this study was to compare the efficacies of a brief cognitive-behavioral psychotherapy manual, the Cutting Down Programme (CD...
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| Main Authors: | , , , , , |
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| Format: | Article (Journal) |
| Language: | English |
| Published: |
2020
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| In: |
European child & adolescent psychiatry
Year: 2020, Volume: 29, Issue: 6, Pages: 881-891 |
| ISSN: | 1435-165X |
| DOI: | 10.1007/s00787-019-01399-1 |
| Online Access: | Verlag, lizenzpflichtig, Volltext: https://doi.org/10.1007/s00787-019-01399-1
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| Author Notes: | Michael Kaess, Alexandra Edinger, Gloria Fischer-Waldschmidt, Peter Parzer, Romuald Brunner, Franz Resch |
| Summary: | Although nonsuicidal self-injury (NSSI) is a clinically significant behavior, evidence-based, specific, time-, and cost-effective treatment approaches are lacking. The aim of this study was to compare the efficacies of a brief cognitive-behavioral psychotherapy manual, the Cutting Down Programme (CDP), and treatment as usual (TAU) in the treatment of adolescent NSSI. We conducted a single-centre randomised controlled trial (RCT). Eligible participants were aged 12-17 years engaging in repetitive NSSI (at least 5 times within the past 6 months). We randomly allocated 74 participants to CDP (n = 37) or TAU (n = 37; in a 1:1 ratio). Outcome measures were administered before treatment (T0), directly after CDP or 4 months after baseline evaluation in the TAU group (T1), and another 6 months later (T2; primary endpoint). Primary outcome was a 50% reduction in NSSI frequency within the past 6 months at 10-month follow-up (T2). Regarding the primary outcome, there were no significant differences between the CDP (n = 26; 70.3%) and TAU group [n = 27; 73.0%; χ2(1) = 0.07; p = 0.797]; NSSI frequency within the past 6 months was significantly reduced at T2 [χ2(1) = 12.45; p < 0.001] with no between-group difference [χ2(1) = 0.14; p = 0.704]. However, we found a significant group x point of measurement interaction [χ2(2) = 7.78; p = 0.021] regarding NSSI within the last month indicating at T1. CDP was equally effective and achieved faster recovery compared to a significantly more intensive TAU in treating adolescent NSSI. The CDP could provide a brief and pragmatic first treatment within a stepped-care model for NSSI in routine clinical care. Obwohl nicht-suizidales selbstverletzendes Verhalten (NSSV) ein klinisch relevantes Phänomen darstellt, mangelt es an evidenzbasierten, spezifischen sowie zeit- und kosteneffizienten Behandlungsansätzen. Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit eines kognitiv-verhaltenstherapeutischen Kurzprogramms – des „Cutting Down Programme“ (CDP) – mit der üblichen Behandlung („Treatment as Usual“, TAU) bei Jugendlichen mit NSSV zu vergleichen. Wir führten eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) an einem einzelnen Zentrum durch. Teilnehmen konnten Jugendliche im Alter von 12 bis 17 Jahren, die wiederholt NSSV zeigten (mindestens fünfmal in den vorangegangenen sechs Monaten). Die 74 Teilnehmenden wurden nach dem Zufallsprinzip (im Verhältnis 1:1) entweder der CDP-Gruppe (n = 37) oder der TAU-Gruppe (n = 37) zugeteilt. Die Erhebung der Zielparameter erfolgte vor Behandlungsbeginn (T0), unmittelbar nach Abschluss des CDP bzw. vier Monate nach der Baseline-Untersuchung in der TAU-Gruppe (T1) sowie weitere sechs Monate später (T2; primärer Endpunkt). Als primärer Endpunkt wurde eine Reduktion der NSSV-Häufigkeit um 50 % innerhalb der vorangegangenen sechs Monate zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung nach zehn Monaten (T2) definiert. Hinsichtlich des primären Endpunkts zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen der CDP-Gruppe (n = 26; 70,3 %) und der TAU-Gruppe [n = 27; 73,0 %; χ²(1) = 0,07; p = 0,797]; die NSSV-Häufigkeit der vorangegangenen sechs Monate war zu T2 signifikant reduziert [χ²(1) = 12,45; p < 0,001], ohne dass Unterschiede zwischen den Gruppen auftraten [χ²(1) = 0,14; p = 0,704]. Allerdings zeigte sich eine signifikante Interaktion zwischen Gruppe und Messzeitpunkt [χ²(2) = 7,78; p = 0,021] in Bezug auf das NSSV im letzten Monat, insbesondere zum Zeitpunkt T1. CDP war bei der Behandlung von nicht-suizidalem selbstverletzendem Verhalten (NSSV) bei Jugendlichen ebenso wirksam wie eine deutlich intensivere Standardbehandlung (TAU) und führte zu einer schnelleren Besserung. CDP könnte im Rahmen eines Stufenmodells der Versorgung eine kurzzeitige und pragmatische Erstbehandlung für NSSV in der klinischen Routineversorgung darstellen. [Mit KI übersetzt] |
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| Item Description: | Published online: 11 September 2019 Gesehen am 10.07.2020 |
| Physical Description: | Online Resource |
| ISSN: | 1435-165X |
| DOI: | 10.1007/s00787-019-01399-1 |