In-session-reflective-functioning in anorexia nervosa: an analysis of psychotherapeutic sessions of the ANTOP Study
ObjectivePrevious research suggests that patients with anorexia nervosa (AN) show an impaired capacity to mentalize (reflective functioning, RF). RF is discussed as a possible predictor of outcome in psychotherapeutic processes. The study aimed to explore RF in sessions of patients with AN and its a...
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| Main Authors: | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
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| Format: | Article (Journal) |
| Language: | English |
| Published: |
23 May 2022
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| In: |
Frontiers in psychiatry
Year: 2022, Volume: 13, Pages: 1-12 |
| ISSN: | 1664-0640 |
| Online Access: | Verlag, lizenzpflichtig, Volltext: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2022.814441
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| Author Notes: | Almut Zeeck, Svenja Taubner, Thorsten C. Gablonski, Inga Lau, Stephan Zipfel, Wolfgang Herzog, Beate Wild, Hans-Christoph Friederich, Gaby Resmark, Katrin Giel, Martin Teufel, Markus Burgmer, Andreas Dinkel, Stephan Herpertz, Bernd Löwe, Sefik Tagay, Jörn von Wietersheim, Martina De Zwaan, Max Zettl, Alexander F. Meier and Armin Hartmann |
| Summary: | ObjectivePrevious research suggests that patients with anorexia nervosa (AN) show an impaired capacity to mentalize (reflective functioning, RF). RF is discussed as a possible predictor of outcome in psychotherapeutic processes. The study aimed to explore RF in sessions of patients with AN and its association with outcome and type of treatment.MethodsA post-hoc data analysis of selected cases from a randomized trial on outpatient psychotherapy for AN was conducted. Transcripts from 84 sessions of 28 patients (early phase, middle phase, and end of treatment) were assessed using the In-Session-Reflective-Functioning-Scale [14 cognitive-behavior therapy, enhanced (CBT-E); 14 focal psychodynamic therapy (FPT); 16 with good, 12 with poor outcome after 1 year]. Relations between the level of RF, type of treatment, and outcome were investigated using mixed linear models. Additionally, associations with depressive symptoms, weight gain, and therapeutic alliance were explored.ResultsMean in-session RF was low. It was higher in FPT when compared to CBT-E treatments. The findings point to an association between RF increase and a positive outcome. An increase in BMI in the first half of treatment was associated with higher subsequent in-session RF. There was no association between RF and depressive symptoms or the therapeutic alliance.DiscussionPatients with AN show a low capacity to mentalize in sessions, which seems to be at least partly dependent on the degree of starvation. The results suggest a possible relationship between an increase in in-session RF and outcome, which has to be replicated by further studies. Zielsetzung: Frühere Studien deuten darauf hin, dass Patientinnen mit Anorexia nervosa (AN) eine eingeschränkte Mentalisierungsfähigkeit (reflektive Funktion, RF) aufweisen. Die RF wird als möglicher Prädiktor für den Behandlungsausgang bei psychotherapeutischen Prozessen diskutiert. Ziel der Studie war es, die RF in Therapiesitzungen von Patientinnen mit AN sowie deren Zusammenhang mit dem Behandlungsergebnis und der Behandlungsart zu untersuchen. Methoden: Es wurde eine Post-hoc-Datenanalyse ausgewählter Fälle aus einer randomisierten Studie zur ambulanten Psychotherapie bei AN durchgeführt. Transkripte von 84 Sitzungen bei 28 Patientinnen (frühe Phase, mittlere Phase und Behandlungsende) wurden mithilfe der „In-Session-Reflective-Functioning-Scale“ bewertet [14 Fälle: kognitive Verhaltenstherapie, erweitert (CBT-E); 14 Fälle: fokale psychodynamische Therapie (FPT); 16 Fälle mit gutem, 12 Fälle mit schlechtem Ergebnis nach einem Jahr]. Zusammenhänge zwischen dem RF-Niveau, der Behandlungsart und dem Behandlungsergebnis wurden mittels linearer gemischter Modelle untersucht. Zudem wurden Assoziationen mit depressiven Symptomen, Gewichtszunahme und der therapeutischen Allianz analysiert. Ergebnisse: Die durchschnittliche RF während der Sitzungen war niedrig. Sie war bei FPT-Behandlungen höher als bei CBT-E-Behandlungen. Die Ergebnisse deuten auf einen Zusammenhang zwischen einem Anstieg der RF und einem positiven Behandlungsergebnis hin. Ein Anstieg des BMI in der ersten Behandlungshälfte war mit einer höheren nachfolgenden RF in den Sitzungen assoziiert. Es zeigte sich kein Zusammenhang zwischen der RF und depressiven Symptomen oder der therapeutischen Allianz. Diskussion: Patientinnen mit AN zeigen in den Sitzungen eine geringe Mentalisierungsfähigkeit, die zumindest teilweise vom Ausmaß des Hungerns abzuhängen scheint. Die Ergebnisse legen einen möglichen Zusammenhang zwischen einem Anstieg der RF während der Sitzungen und dem Behandlungsergebnis nahe; dieser Befund muss durch weitere Studien repliziert werden. [Mit KI übersetzt] |
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| Item Description: | Gesehen am 08.07.2022 |
| Physical Description: | Online Resource |
| ISSN: | 1664-0640 |