Individual risk factors and the mother-child relationship in borderline personality disorder traits in children and adolescents
Borderline personality disorder (BPD) is a severe mental disorder characterized by pervasive patterns of instability of affect, self-image, and relationships. For a long time, BPD has been predominantly studied in adults, given the notion that personality in youth is still subject to changes. Resear...
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| Main Author: | |
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| Format: | Book/Monograph Thesis |
| Language: | English |
| Published: |
Heidelberg
2022
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| DOI: | 10.11588/heidok.00032535 |
| Subjects: | |
| Online Access: | Resolving-System, kostenfrei: https://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:16-heidok-325355 Resolving-System, kostenfrei: http://dx.doi.org/10.11588/heidok.00032535 Verlag, kostenfrei, Volltext: http://www.ub.uni-heidelberg.de/archiv/32535 Resolving-System, kostenfrei: https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:bsz:16-heidok-325355 Langzeitarchivierung Nationalbibliothek, kostenfrei: https://d-nb.info/1278429883/34 
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| Author Notes: | presented by Leonie Fleck (M.Sc. Psychology) ; advisors: Prof. Dr. Michael Kaess [und eine weitere Gutachterin] |
| Summary: | Borderline personality disorder (BPD) is a severe mental disorder characterized by pervasive patterns of instability of affect, self-image, and relationships. For a long time, BPD has been predominantly studied in adults, given the notion that personality in youth is still subject to changes. Research of the past decades has shown that the diagnosis of BPD is equally reliable and valid in adolescence. BPD has been started to be approached from a life span perspective that acknowledges that both adaptive and maladaptive personality traits can express and change throughout the life span. Developmental models of BPD assume an interplay of maladaptive family and parenting factors and an intrapersonal temperamental disposition to experience intense emotion. The interplay of caregiving behavior and child vulnerability is supposed to lead to insufficient co-regulation throughout the life span, impeding the development of child social communication and self-regulatory abilities. These developmental pathways have however not extensively been operationalized in youth. Lastly, research on the expression of symptoms during childhood age is rare, limiting our understanding of the early stages of the developing disorder. The aim of the current work is to extend knowledge about the interplay of intrapersonal and mother-child-relationship risk factors, explore physiological co-regulation in the context of BPD pathology, and to expand the life span perspective on BPD pathology to primary school age. Article 1 applied a 14-year longitudinal design to study how postpartum maternal bonding impairment (MBI) as an indicator of very early mother-child relationship difficulties interacts with child temperament. MBI and low harm avoidance were risk factors for BPD traits and overall personality dysfunction. Interaction effects indicated that children low in harm avoidance and high in novelty seeking were more vulnerable to the effects of MBI, as they developed higher levels of overall personality dysfunction. Regarding BPD specifically, girls were more susceptible to the effect of MBI than boys. Article 2 investigated the process of physiological co-regulation during mother-child interaction. The hypothalamic–pituitary–adrenal (HPA) axis shows dysregulation among BPD patients. The current work therefore studied physiological co-regulation of the HPA axis, indexed by mother-child cortisol synchrony. Patterns of cortisol synchrony varied as a function of child BPD pathology and dyadic behavior. Article 3 aimed at gathering knowledge about differences and similarities of BPD traits during middle childhood and adolescence. BPD trait frequencies did not significantly differ between children and adolescents. BPD traits were associated with impairments such as higher comorbidity and lower quality of life in both age groups. However, age-related differences emerged indicating more strained mother-child relationships in adolescents compared to children with BPD traits. Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist eine schwere psychische Störung, die durch anhaltende Muster von Instabilität in den Bereichen Affekt, Selbstbild und zwischenmenschliche Beziehungen gekennzeichnet ist. Lange Zeit wurde die BPS vorwiegend bei Erwachsenen untersucht, da man davon ausging, dass die Persönlichkeit im Jugendalter noch Veränderungen unterworfen ist. Die Forschung der letzten Jahrzehnte hat jedoch gezeigt, dass die Diagnose einer BPS auch im Jugendalter ebenso zuverlässig und valide gestellt werden kann. In jüngster Zeit wird die BPS zunehmend aus einer Lebensspannenperspektive betrachtet, die anerkennt, dass sich sowohl adaptive als auch maladaptive Persönlichkeitsmerkmale im Laufe des Lebens manifestieren und verändern können. Entwicklungsmodelle der BPS gehen von einem Zusammenspiel zwischen maladaptiven familiären Faktoren bzw. Erziehungsstilen und einer intrapersonellen, temperamentbedingten Neigung zu intensiven emotionalen Reaktionen aus. Es wird angenommen, dass das Zusammenspiel von Fürsorgeverhalten und kindlicher Vulnerabilität zu einer unzureichenden Co-Regulation im Lebensverlauf führt, was die Entwicklung der sozialen Kommunikation und der Selbstregulationsfähigkeiten des Kindes beeinträchtigt. Diese Entwicklungsverläufe wurden jedoch für das Jugendalter bislang nicht umfassend operationalisiert. Schließlich ist die Forschung zur Symptomausprägung im Kindesalter rar, was unser Verständnis der frühen Stadien der sich entwickelnden Störung einschränkt. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, das Wissen über das Zusammenspiel intrapersoneller Risikofaktoren und solcher der Mutter-Kind-Beziehung zu erweitern, die physiologische Co-Regulation im Kontext der BPS-Pathologie zu untersuchen sowie die Lebensspannenperspektive auf die BPS-Pathologie auf das Grundschulalter auszuweiten. In Artikel 1 wurde ein 14-jähriges Längsschnittdesign genutzt, um zu untersuchen, wie eine postpartale Beeinträchtigung der mütterlichen Bindung (MBI) – als Indikator für sehr frühe Schwierigkeiten in der Mutter-Kind-Beziehung – mit dem Temperament des Kindes interagiert. MBI und eine geringe Schadensvermeidung erwiesen sich als Risikofaktoren für BPS-Merkmale und eine allgemeine Persönlichkeitsdysfunktion. Interaktionseffekte zeigten, dass Kinder mit geringer Schadensvermeidung und hoher Neuheitssuche anfälliger für die Auswirkungen von MBI waren, da sie ein höheres Maß an allgemeiner Persönlichkeitsdysfunktion entwickelten. Speziell im Hinblick auf die BPS waren Mädchen anfälliger für die Auswirkungen von MBI als Jungen. Artikel 2 untersuchte den Prozess der physiologischen Co-Regulation während der Mutter-Kind-Interaktion. Bei BPS-Patienten zeigt sich eine Dysregulation der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA-Achse). Daher untersuchte die vorliegende Arbeit die physiologische Co-Regulation der HPA-Achse, operationalisiert durch die Cortisol-Synchronie zwischen Mutter und Kind. Die Muster der Cortisol-Synchronie variierten in Abhängigkeit von der BPS-Pathologie des Kindes und dem dyadischen Verhalten. Artikel 3 zielte darauf ab, Erkenntnisse über Unterschiede und Gemeinsamkeiten von BPS-Merkmalen im mittleren Kindesalter und im Jugendalter zu gewinnen. Die Häufigkeit von BPS-Merkmalen unterschied sich nicht signifikant zwischen Kindern und Jugendlichen. In beiden Altersgruppen waren BPS-Merkmale mit Beeinträchtigungen wie einer höheren Komorbidität und einer geringeren Lebensqualität assoziiert. Es zeigten sich jedoch altersbedingte Unterschiede, die auf stärker belastete Mutter-Kind-Beziehungen bei Jugendlichen im Vergleich zu Kindern mit BPS-Merkmalen hindeuteten. [Mit KI übersetzt] |
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| Physical Description: | Online Resource |
| DOI: | 10.11588/heidok.00032535 |