Socio-economic inequalities in body mass index among preschool children: do sports programs in early childhood education and care centers make a difference?
Background: Overweight in childhood is considered to be one of the most serious public health challenges. Many studies have investigated individual-level determinants of children's body mass index (BMI), yet studies exploring determinants at the meso-level are sparse. The aim of our study was t...
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| Format: | Article (Journal) |
| Language: | English |
| Published: |
22 June 2023
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| In: |
Frontiers in Public Health
Year: 2023, Volume: 11, Pages: 1-9 |
| ISSN: | 2296-2565 |
| DOI: | 10.3389/fpubh.2023.1079871 |
| Online Access: | Resolving-System, kostenfrei, Volltext: https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1079871 Verlag, kostenfrei, Volltext: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2023.1079871 Resolving-System, kostenfrei: https://doi.org/10.25673/109685 
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| Author Notes: | Alena Mayer, Raphael M. Herr, Thomas Klein, Eva Wiedemann, Katharina Diehl, Stephanie Hoffmann, Miriam Blume, Dennis Jepsen, Leonie Sundmacher, Marike Andreas and Sven Schneider |
| Summary: | Background: Overweight in childhood is considered to be one of the most serious public health challenges. Many studies have investigated individual-level determinants of children's body mass index (BMI), yet studies exploring determinants at the meso-level are sparse. The aim of our study was to examine how a sports focus at early childhood education and care (ECEC) centers moderates the effect of parental socio-economic position (SEP) on children's BMI.MethodsWe used data from the German National Educational Panel Study and included 1,891 children (955 boys and 936 girls) from 224 ECEC centers in our analysis. Linear multilevel regressions were used to estimate the main effects of family SEP and the ECEC center sports focus, as well as their interaction, on children's BMI. All analyses were stratified by sex and adjusted for age, migration background, number of siblings, and employment status of parents.ResultsOur analysis confirmed the wellknown health inequalities in childhood overweight with a social gradient toward a higher BMI for children from lower SEP families. An interactive effect between family SEP and ECEC center sports focus was found. Boys with low family SEP not attending a sports-focused ECEC center had the highest BMI among all boys. In contrast, boys with low family SEP attending a sports-focused ECEC center had the lowest BMI. For girls, no association regarding ECEC center focus or interactive effects emerged. Girls with a high SEP had the lowest BMI, independent of the ECEC center focus.ConclusionWe provided evidence for the gender-specific relevance of sports-focused ECEC centers for the prevention of overweight. Especially boys from low SEP families benefited from a sports focus, whereas for girls the family's SEP was more relevant. As a consequence, gender differences in determinants for BMI at different levels and their interaction should be considered in further research and preventive measures. Our research indicates that ECEC centers may decrease health inequalities by providing opportunities for physical activity. Hintergrund: Übergewicht im Kindesalter gilt als eine der schwerwiegendsten Herausforderungen für die öffentliche Gesundheit. Zahlreiche Studien haben Determinanten des Body-Mass-Index (BMI) von Kindern auf individueller Ebene untersucht; Studien, die Determinanten auf der Meso-Ebene erforschen, sind jedoch rar. Ziel unserer Studie war es zu untersuchen, wie ein sportlicher Schwerpunkt in Einrichtungen der frühkindlichen Bildung, Erziehung und Betreuung (FBBE) den Effekt der sozioökonomischen Position (SEP) der Eltern auf den BMI der Kinder moderiert. Methoden: Wir verwendeten Daten aus dem Nationalen Bildungspanel (NEPS) und bezogen 1.891 Kinder (955 Jungen und 936 Mädchen) aus 224 FBBE-Einrichtungen in unsere Analyse ein. Mittels linearer Multilevel-Regressionen schätzten wir die Haupteffekte der familiären SEP und des sportlichen Schwerpunkts der FBBE-Einrichtung sowie deren Interaktion auf den BMI der Kinder. Alle Analysen wurden geschlechtsspezifisch stratifiziert und um Alter, Migrationshintergrund, Anzahl der Geschwister sowie den Erwerbsstatus der Eltern adjustiert. Ergebnisse: Unsere Analyse bestätigte die bekannten gesundheitlichen Ungleichheiten im Zusammenhang mit Übergewicht im Kindesalter, wobei sich ein sozialer Gradient hin zu einem höheren BMI bei Kindern aus Familien mit niedriger SEP zeigte. Zudem wurde ein Interaktionseffekt zwischen der familiären SEP und dem sportlichen Schwerpunkt der FBBE-Einrichtung festgestellt. Jungen mit niedriger familiärer SEP, die keine FBBE-Einrichtung mit sportlichem Schwerpunkt besuchten, wiesen den höchsten BMI aller Jungen auf. Im Gegensatz dazu hatten Jungen mit niedriger familiärer SEP, die eine FBBE-Einrichtung mit sportlichem Schwerpunkt besuchten, den niedrigsten BMI. Bei Mädchen ergaben sich weder Zusammenhänge hinsichtlich des Schwerpunkts der FBBE-Einrichtung noch Interaktionseffekte. Mädchen mit hoher SEP hatten den niedrigsten BMI – unabhängig vom Schwerpunkt der FBBE-Einrichtung. Schlussfolgerung: Wir lieferten Belege für die geschlechtsspezifische Relevanz von FBBE-Einrichtungen mit sportlichem Schwerpunkt für die Prävention von Übergewicht. Insbesondere Jungen aus Familien mit niedriger SEP profitierten von einem sportlichen Schwerpunkt, während für Mädchen die familiäre SEP von größerer Bedeutung war. Folglich sollten Geschlechterunterschiede bei den Determinanten des BMI auf verschiedenen Ebenen sowie deren Interaktionen in künftigen Forschungsarbeiten und Präventionsmaßnahmen berücksichtigt werden. Unsere Forschung deutet darauf hin, dass FBBE-Einrichtungen durch das Angebot von Möglichkeiten zur körperlichen Aktivität dazu beitragen können, gesundheitliche Ungleichheiten abzubauen. [Mit KI übersetzt] |
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| Item Description: | Gesehen am 25.07.2023 |
| Physical Description: | Online Resource |
| ISSN: | 2296-2565 |
| DOI: | 10.3389/fpubh.2023.1079871 |