Associations of individual factors and early childhood education and care (ECEC) centres characteristics with preschoolers’ BMI in Germany
The number of obese children is rising worldwide. Many studies have investigated single determinants of children’s body mass index (BMI), yet studies measuring determinants at different potential levels of influence are sparse. The aim of this study is to investigate the independent role of parental...
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| Format: | Article (Journal) |
| Language: | English |
| Published: |
26 July 2022
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| In: |
BMC public health
Year: 2022, Volume: 22, Pages: 1-13 |
| ISSN: | 1471-2458 |
| DOI: | 10.1186/s12889-022-13814-5 |
| Online Access: | Verlag, kostenfrei, Volltext: https://doi.org/10.1186/s12889-022-13814-5 Verlag, kostenfrei, Volltext: http://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-022-13814-5 Resolving-System, kostenfrei: https://doi.org/10.25673/117384 
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| Author Notes: | Raphael M. Herr, Freia De Bock, Katharina Diehl, Eva Wiedemann, Elena Sterdt, Miriam Blume, Stephanie Hoffmann, Max Herke, Marvin Reuter, Iryna Iashchenko and Sven Schneider |
| Summary: | The number of obese children is rising worldwide. Many studies have investigated single determinants of children’s body mass index (BMI), yet studies measuring determinants at different potential levels of influence are sparse. The aim of this study is to investigate the independent role of parental socioeconomic position (SEP), additional family factors at the micro level, as well as early childhood education and care (ECEC) centre characteristics at the meso level regarding BMI. Analyses used the baseline data of the PReschool INtervention Study (PRINS) including up to 1,151 children from 53 ECEC centres. Multi-level models first estimated the associations of parental SEP indicators (parental school education, vocational training, and household income) with the children’s standard deviation scores for BMI (SDS BMI, standardised for age and gender). Second, structural (number of siblings), psychosocial (strained family relationships), and nutrition behavioural (soft-drink consumption, frequency of fast-food restaurant visits) family factors at the micro level were included. Third, characteristics of the ECEC centre at the meso level in terms of average group size, the ratio of overweight children in the group, ECEC centre type (all-day care), and the location of the ECEC centre (rural vs urban) were included. All analyses were stratified by gender and adjusted for age, migration background, and parental employment status. Estimates for boys and girls appeared to differ. In the full model, for boys the parental SEP indicators were not related to SDS BMI. Factors related to SDS BMI in boys were: two or more siblings; B = -.55; p = 0.045 [ref.: no sibling]), the characteristics of the ECEC centre in terms of average group size (20 - 25 children; B = -.54; p = 0.022 [ref.: < 20 children]), and the ratio of overweight children (more overweight children B = -1.39; p < 0.001 [ref.: few overweight children]). For girls the number of siblings (two and more siblings; B = .67; p = 0.027 [ref.: no sibling]) and average group size (> 25 children; B = -.52; p = 0.037 [ref.: < 20 children]) were related to SDS BMI. The BMI of preschool children appears to be associated with determinants at the micro and meso level, however with some gender differences. The identified factors at the micro and meso level appear largely modifiable and can inform about possible interventions to reduce obesity in preschool children. Die Zahl übergewichtiger und fettleibiger Kinder steigt weltweit an. Zahlreiche Studien haben einzelne Determinanten des Body-Mass-Index (BMI) bei Kindern untersucht; Studien jedoch, die Determinanten auf verschiedenen potenziellen Einfluss-Ebenen erfassen, sind rar. Ziel der vorliegenden Studie ist es, die eigenständige Rolle der sozioökonomischen Position (SEP) der Eltern, weiterer familiärer Faktoren auf der Mikroebene sowie von Merkmalen der Einrichtungen für frühkindliche Bildung, Erziehung und Betreuung (FBBE) auf der Mesoebene in Bezug auf den BMI zu untersuchen. Die Analysen basieren auf den Ausgangsdaten der „PReschool INtervention Study“ (PRINS), die Daten von bis zu 1.151 Kindern aus 53 FBBE-Einrichtungen umfassen. Mittels Mehrebenenmodellen wurden zunächst die Zusammenhänge zwischen den SEP-Indikatoren der Eltern (Schulbildung, berufliche Ausbildung und Haushaltseinkommen) und den Standardabweichungswerten des BMI (BMI-SDS; alters- und geschlechtsstandardisiert) der Kinder geschätzt. Im zweiten Schritt wurden strukturelle (Anzahl der Geschwister), psychosoziale (belastete familiäre Beziehungen) sowie ernährungsbezogene (Konsum von Softdrinks, Häufigkeit von Fast-Food-Restaurant-Besuchen) familiäre Faktoren auf der Mikroebene in das Modell aufgenommen. Drittens wurden Merkmale der FBBE-Einrichtungen auf der Mesoebene berücksichtigt: die durchschnittliche Gruppengröße, der Anteil übergewichtiger Kinder in der Gruppe, der Einrichtungstyp (Ganztagsbetreuung) sowie der Standort der Einrichtung (ländlich vs. städtisch). Sämtliche Analysen wurden geschlechtsspezifisch durchgeführt und hinsichtlich Alter, Migrationshintergrund sowie Erwerbsstatus der Eltern adjustiert. Die Schätzergebnisse für Jungen und Mädchen wiesen erkennbare Unterschiede auf. Im vollständigen Modell zeigten die SEP-Indikatoren der Eltern bei Jungen keinen Zusammenhang mit dem BMI-SDS. Faktoren, die bei Jungen mit dem BMI-SDS assoziiert waren, waren: das Vorhandensein von zwei oder mehr Geschwistern (B = -0,55; p = 0,045 [Ref.: keine Geschwister]), die Merkmale der FBBE-Einrichtung hinsichtlich der durchschnittlichen Gruppengröße (20–25 Kinder; B = -0,54; p = 0,022 [Ref.: < 20 Kinder]) sowie der Anteil übergewichtiger Kinder (höherer Anteil übergewichtiger Kinder: B = -1,39; p < 0,001 [Ref.: geringer Anteil übergewichtiger Kinder]). Bei Mädchen standen die Anzahl der Geschwister (zwei oder mehr Geschwister; B = 0,67; p = 0,027 [Ref.: keine Geschwister]) sowie die durchschnittliche Gruppengröße (> 25 Kinder; B = –0,52; p = 0,037 [Ref.: < 20 Kinder]) in Zusammenhang mit dem SDS-BMI. Der BMI von Vorschulkindern scheint mit Determinanten auf der Mikro- und Mesoebene assoziiert zu sein, wenngleich unter gewissen geschlechtsspezifischen Unterschieden. Die identifizierten Faktoren auf der Mikro- und Mesoebene erscheinen weitgehend modifizierbar und können Hinweise auf mögliche Interventionen zur Reduzierung von Adipositas bei Vorschulkindern liefern. [Mit KI übersetzt] |
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| Item Description: | Gesehen am 28.11.2023 |
| Physical Description: | Online Resource |
| ISSN: | 1471-2458 |
| DOI: | 10.1186/s12889-022-13814-5 |