Impact of unseasonable flooding on women's food security and mental health in rural Sylhet, Bangladesh: a longitudinal observational study
Background: Climate change will lead to more frequent and intensive flooding. In April, 2017, unseasonably early flooding led to the inundation of low-lying cropland before the rice harvest in northeastern Bangladesh. We describe coping strategies and quantify short-term and medium-term effects of f...
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| Main Authors: | , , , , , , , |
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| Format: | Article (Journal) |
| Language: | English |
| Published: |
October 2022
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| In: |
The lancet. Planetary health
Year: 2022, Volume: 6, Pages: 14 |
| ISSN: | 2542-5196 |
| DOI: | 10.1016/S2542-5196(22)00276-5 |
| Online Access: | Verlag, kostenfrei, Volltext: https://doi.org/10.1016/S2542-5196(22)00276-5 Verlag, kostenfrei, Volltext: https://www.thelancet.com/journals/lanplh/article/PIIS2542-5196(22)00276-5/fulltext 
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| Author Notes: | Sophie Gepp, Jillian L. Waid, Dagmar Brombierstäudl, Abdul Kader, Anna A. Müller-Hauser, Amanda S. Wendt, Juliane Dame, Sabine Gabrysch |
| Summary: | Background: Climate change will lead to more frequent and intensive flooding. In April, 2017, unseasonably early flooding led to the inundation of low-lying cropland before the rice harvest in northeastern Bangladesh. We describe coping strategies and quantify short-term and medium-term effects of flooding events on food security and depressive symptoms of women. Methods: This observational study is part of the cluster-randomised Food and Agricultural Approaches to Reducing Malnutrition trial (FAARM; NCT02505711). Women self-reported flooding exposure on behalf of their households when surveyed (approximately 6 months after the event). Remote sensing analysis was used to detect the extent of the flooding. We collected data on household food security at baseline, depressive symptoms 4–5 months before the flooding, and coping strategies immediately after the event. We followed up on these outcome measurements for depressive symptoms and food security for up to 2·5 years after the flooding event. We used multilevel regression adjusting for intervention allocation and pre-flooding measures to quantify the flood's effect on household food security and women's mental health. Findings: The FAARM trial included 2700 young women in 96 settlements in rural Sylhet, Bangladesh. 1335 (56%) of 2405 women reported that their household being greatly affected, with many losing a large part of their rice harvest. Borrowing money with interest was the most common coping strategy, with households paying back on average 1·5 times the borrowed amount. Greatly affected households had higher odds of food insecurity, with a decreasing effect with increasing time after the flood (odds ratio: 2·4 [p<0·0001] 0·5 years after; 1·6 [p<0·0001] 2·0 years after]; and 1·3 [p=0·012] 2·5 years after). Women in such households also had 1·45 times higher odds of depression (p=0·0001) 2·5 years after the flooding event. Interpretation: The 2017 flooding event negatively affected food security and the mental health of women in rural Sylhet, Bangladesh, and few affected women received formal government support. To reduce the impact of future floods, livelihood adaptations and expansion of financial protection programmes are essential measures to pursue. Funding: German Federal Ministry for Education and Research (Berlin, Germany) and UK Department for International Development (London, UK). Hintergrund: Der Klimawandel wird zu häufigeren und stärkeren Überschwemmungen führen. Im April 2017 kam es im Nordosten Bangladeschs zu ungewöhnlich frühen Überschwemmungen, durch die tiefgelegene Ackerflächen noch vor der Reisernte überflutet wurden. Wir beschreiben Bewältigungsstrategien und quantifizieren die kurz- und mittelfristigen Auswirkungen dieser Überschwemmungen auf die Ernährungssicherheit sowie auf depressive Symptome bei Frauen. Methoden: Diese Beobachtungsstudie ist Teil der cluster-randomisierten Studie „Food and Agricultural Approaches to Reducing Malnutrition“ (FAARM; NCT02505711). Die Frauen berichteten bei der Befragung (etwa sechs Monate nach dem Ereignis) für ihre Haushalte über das Ausmaß der Betroffenheit durch die Überschwemmung. Zur Bestimmung des Überflutungsgebiets wurden Fernerkundungsdaten analysiert. Wir erhoben Daten zur Ernährungssicherheit der Haushalte zu Studienbeginn, zu depressiven Symptomen vier bis fünf Monate vor der Überschwemmung sowie zu Bewältigungsstrategien unmittelbar nach dem Ereignis. Die Entwicklung der depressiven Symptome und der Ernährungssicherheit wurde bis zu 2,5 Jahre nach der Überschwemmung weiterverfolgt. Zur Quantifizierung der Auswirkungen der Überschwemmung auf die Ernährungssicherheit der Haushalte und die psychische Gesundheit der Frauen nutzten wir Mehrebenen-Regressionsanalysen, wobei wir die Gruppenzuteilung (Intervention vs. Kontrolle) sowie die Messwerte von vor der Überschwemmung berücksichtigten. Ergebnisse: An der FAARM-Studie nahmen 2700 junge Frauen aus 96 Siedlungen im ländlichen Distrikt Sylhet (Bangladesch) teil. 1335 (56 %) der 2405 Frauen gaben an, dass ihr Haushalt stark betroffen war; viele verloren einen Großteil ihrer Reisernte. Die Aufnahme verzinslicher Kredite war die am häufigsten angewandte Bewältigungsstrategie, wobei die Haushalte im Durchschnitt das 1,5-Fache des geliehenen Betrags zurückzahlten. Stark betroffene Haushalte wiesen eine höhere Wahrscheinlichkeit für Ernährungsunsicherheit auf, wobei dieser Effekt mit zunehmendem zeitlichen Abstand zur Überschwemmung abnahm (Odds Ratio: 2,4 [p<0,0001] nach 0,5 Jahren; 1,6 [p<0,0001] nach 2,0 Jahren; 1,3 [p=0,012] nach 2,5 Jahren). Auch bei Frauen aus diesen Haushalten war die Wahrscheinlichkeit für Depressionen 2,5 Jahre nach der Überschwemmung um den Faktor 1,45 erhöht (p=0,0001). Interpretation: Das Hochwasserereignis des Jahres 2017 beeinträchtigte die Ernährungssicherheit und die psychische Gesundheit von Frauen im ländlichen Sylhet (Bangladesch) negativ; nur wenige der betroffenen Frauen erhielten formelle staatliche Unterstützung. Um die Auswirkungen künftiger Überschwemmungen zu verringern, sind die Anpassung der Lebensgrundlagen sowie der Ausbau finanzieller Absicherungsprogramme wesentliche Maßnahmen. Finanzierung: Bundesministerium für Bildung und Forschung (Berlin, Deutschland) und UK Department for International Development (London, Vereinigtes Königreich). [Mit KI übersetzt, DE-Frei160] |
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| Item Description: | Online veröffentlicht: 31. Oktober 2022 Gesehen am 16.09.2024 |
| Physical Description: | Online Resource |
| ISSN: | 2542-5196 |
| DOI: | 10.1016/S2542-5196(22)00276-5 |