Breast cancer and mental health: incidence and influencing factors : a claims data analysis from Germany
Background/Objectives: With breast cancer (BC) survival improving due to optimized therapy, enhancing quality of life has become increasingly important. Both diagnosis and treatment, with their potential side effects, pose risks to mental well-being. Our study aimed to analyze the incidence and pote...
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| Format: | Article (Journal) |
| Language: | English |
| Published: |
2024
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| In: |
Cancers
Year: 2024, Volume: 16, Issue: 21, Pages: 1-17 |
| ISSN: | 2072-6694 |
| DOI: | 10.3390/cancers16213688 |
| Online Access: | Resolving-System, kostenfrei: https://doi.org/10.3390/cancers16213688 Resolving-System, kostenfrei: https://doi.org/10.25673/117533 
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| Author Notes: | Alexandra von Au, Dominik Dannehl, Tjeerd Maarten Hein Dijkstra, Raphael Gutsfeld, Anna Sophie Scholz, Kathrin Hassdenteufel, Markus Hahn, Sabine Hawighorst-Knapstein, Alexandra Isaksson, Ariane Chaudhuri, Armin Bauer, Markus Wallwiener, Diethelm Wallwiener, Sara Yvonne Brucker, Andreas Daniel Hartkopf, Stephanie Wallwiener |
| Summary: | Background/Objectives: With breast cancer (BC) survival improving due to optimized therapy, enhancing quality of life has become increasingly important. Both diagnosis and treatment, with their potential side effects, pose risks to mental well-being. Our study aimed to analyze the incidence and potential risk factors for mental disorders in BC patients. Methods: This retrospective analysis used claims data from AOK Baden-Wuerttemberg, including 11,553 BC patients diagnosed via ICD code C50 between 2010 and 2020 and 31,944 age-matched controls. Patients with mental disorders in the 12 months prior to diagnosis were excluded. Mental disorders were categorized into eight groups based on ICD codes: anxiety, obsessive compulsive disorder, adjustment disorder, dissociative disorder, hypochondriac disorder, affective disorder, mania, and other neuroses. Results: Mental disorders were significantly more common in BC patients than in controls (64.2% vs. 38.1%, p < 0.01, OR 2.91, 95%CI [2.79, 3.04]). In particular, hypochondriac, anxiety, affective, and adjustment disorders occurred significantly more often in BC patients. No differences were found for mania, bipolar disease, other neuroses, obsessive compulsive-, or dissociative disorders. Furthermore, endocrine therapy was associated with psychological comorbidities (OR 1.69, p < 0.001, 95%CI [1.53, 1.86]), while primarily metastasized patients (stage C) had a lower risk than adjuvant patients in stage A (OR 0.55, p < 0.0001, 95%CI [0.49, 0.61]). Regarding surgical treatment, mastectomy patients showed lower rates of mental illnesses (61.2%) than those with breast-conserving treatment (71.6%), or especially breast reconstruction (78.4%, p < 0.01). Breast reconstruction was also associated with more hypochondriac (p < 0.01) and adjustment disorders (p < 0.01). Conclusions: So, BC patients experience significantly more mental disorders than controls, particularly when treated with endocrine therapy and breast reconstructive surgery. Hintergrund/Ziele: Angesichts der durch optimierte Therapien verbesserten Überlebensraten bei Brustkrebs (BC) hat die Steigerung der Lebensqualität zunehmend an Bedeutung gewonnen. Sowohl die Diagnose als auch die Behandlung bergen – aufgrund ihrer potenziellen Nebenwirkungen – Risiken für das psychische Wohlbefinden. Ziel unserer Studie war es, die Inzidenz und potenzielle Risikofaktoren für psychische Störungen bei BC-Patientinnen zu analysieren. Methoden: Diese retrospektive Analyse nutzte Abrechnungsdaten der AOK Baden-Württemberg. Sie umfasste 11.553 BC-Patientinnen, bei denen zwischen 2010 und 2020 mittels des ICD-Codes C50 eine Diagnose gestellt wurde, sowie 31.944 altersgematchte Kontrollpersonen. Patientinnen, bei denen in den 12 Monaten vor der Diagnose bereits psychische Störungen vorlagen, wurden ausgeschlossen. Die psychischen Störungen wurden auf der Grundlage der ICD-Codes in acht Gruppen eingeteilt: Angststörungen, Zwangsstörungen, Anpassungsstörungen, dissoziative Störungen, hypochondrische Störungen, affektive Störungen, Manie und sonstige Neurosen. Ergebnisse: Psychische Störungen traten bei BC-Patientinnen signifikant häufiger auf als bei den Kontrollpersonen (64,2 % vs. 38,1 %; p < 0,01; OR 2,91; 95-%-KI [2,79; 3,04]). Insbesondere hypochondrische Störungen sowie Angst-, affektive und Anpassungsstörungen wurden bei BC-Patientinnen signifikant häufiger diagnostiziert. Hinsichtlich Manie, bipolarer Störungen, sonstiger Neurosen sowie Zwangsstörungen und dissoziativer Störungen zeigten sich keine Unterschiede. Ferner war eine endokrine Therapie mit psychischen Komorbiditäten assoziiert (OR 1,69; p < 0,001; 95-%-KI [1,53; 1,86]), während Patientinnen mit primärer Metastasierung (Stadium C) ein geringeres Risiko aufwiesen als Patientinnen in adjuvanter Behandlung im Stadium A (OR 0,55; p < 0,0001; 95-%-KI [0,49; 0,61]). Im Hinblick auf die chirurgische Behandlung zeigten Patientinnen, die sich einer Mastektomie unterzogen hatten, geringere Raten psychischer Erkrankungen (61,2 %) als Patientinnen mit brusterhaltender Therapie (71,6 %) – und insbesondere als solche mit Brustrekonstruktion (78,4 %; p < 0,01). Eine Brustrekonstruktion war zudem mit einer erhöhten Häufigkeit von hypochondrischen Störungen (p < 0,01) und Anpassungsstörungen (p < 0,01) assoziiert. Schlussfolgerungen: Demnach weisen Brustkrebspatientinnen signifikant häufiger psychische Störungen auf als Kontrollpersonen – insbesondere dann, wenn sie mit einer endokrinen Therapie und einer Brustrekonstruktion behandelt werden. [Mit KI übersetzt] |
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| Physical Description: | Online Resource |
| ISSN: | 2072-6694 |
| DOI: | 10.3390/cancers16213688 |