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Harnableitung beim alten Patienten (80+)

Bei steigender Lebenserwartung gibt es zunehmend ältere (≥80 Jahre) PatientInnen mit der Diagnose eines muskelinvasiven Blasenkarzinoms. Therapie der Wahl ist die radikale Zystektomie mit Harnableitung (mit neoadjuvanter Chemotherapie, sofern belastbar). Die Auswahl der richtigen Harnableitung in A...

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Main Authors: Oswald, David (Author) , Herrmann, Thomas Reinhard William (Author) , Netsch, Christopher (Author) , Becker, B. (Author) , Hatiboglu, G. (Author) , Homberg, R. (Author) , Klein, Jan-Thorsten (Author) , Lehrich, K. (Author) , Miernik, A. (Author) , Olbert, P. (Author) , Schöb, D. S. (Author) , Sievert, Karl-Dietrich (Author) , Herrmann, Jonas (Author) , Gross, Andreas (Author) , Pallauf, M. (Author) , Deininger, S. (Author) , Ramesmayer, C. (Author) , Peters, J. (Author) , Lusuardi, L. (Author)
Format: Article (Journal)
Language:German
Published: August 2024
In: Die Urologie
Year: 2024, Volume: 63, Issue: 8, Pages: 795-803
ISSN:2731-7072
DOI:10.1007/s00120-024-02384-6
Online Access:Verlag, kostenfrei, Volltext: https://doi.org/10.1007/s00120-024-02384-6
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Author Notes:D. Oswald, T.R.W. Herrmann, C. Netsch, B. Becker, G. Hatiboglu, R. Homberg, J.T. Klein, K. Lehrich, A. Miernik, P. Olbert, D.S. Schöb, K.D. Sievert, J. Herrmann, A.J. Gross, M. Pallauf, S. Deininger, C. Ramesmayer, J. Peters, L. Lusuardi
Description
Summary:Bei steigender Lebenserwartung gibt es zunehmend ältere (≥80 Jahre) PatientInnen mit der Diagnose eines muskelinvasiven Blasenkarzinoms. Therapie der Wahl ist die radikale Zystektomie mit Harnableitung (mit neoadjuvanter Chemotherapie, sofern belastbar). Die Auswahl der richtigen Harnableitung in Abwägung von Morbidität gegenüber Funktionalität und Lebensqualität stellt eine Herausforderung dar. Das kalendarische Alter allein ist nicht entscheidend. Wegweisend ist v.a. eine adäquate präoperative Begutachtung mit Blick auf medizinische Besonderheiten sowie physische und kognitive Einschränkungen. Standardmäßig wird bei älteren PatientInnen das Ileum-Conduit als inkontinente Harnableitung eingesetzt, da der Eingriff eine geringere Komplexität und Operationsdauer als eine kontinente Harnableitung aufweist. Fitte PatientInnen mit adäquater Lebenserwartung und ausreichender Compliance können jedoch auch im hohen Alter Kandidaten für kontinente Harnableitungen sein. Die Ureterokutaneostomie mit Harnleiterschienendauerversorgung ist eine wichtige Alternative für multimorbide PatientInnen mit hohem perioperativem Risiko. Wichtig ist v.a. eine gute präoperative Aufklärung, sodass PatientInnen eine informierte Entscheidung treffen können.
Item Description:Online publiziert: 16. Juli 2024
Gesehen am 03.02.2025
Physical Description:Online Resource
ISSN:2731-7072
DOI:10.1007/s00120-024-02384-6

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