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Klassische Chemotherapie, Immuntherapie oder adjuvante Strahlentherapie: wie können wir die onkologischen Ergebnisse der radikalen Zystektomie verbessern?

Gemäß S3-Leitlinie soll Patienten mit einem muskelinvasiven Urothelkarzinom (pT2-pT4a pN0) vor radikaler Zystektomie eine neoadjuvante Cisplatin-haltige Chemotherapie angeboten werden. Sofern sie nicht bereits neoadjuvant erfolgt ist, kann sie (ab pT3 bzw. pN+) adjuvant nachgeholt werden. Sowohl di...

Ausführliche Beschreibung

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Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser: Paffenholz, Pia Valerie (VerfasserIn) , Zschäbitz, Stefanie (VerfasserIn)
Dokumenttyp: Article (Journal)
Sprache:Deutsch
Veröffentlicht: 2024
In: Die Urologie
Year: 2024, Jahrgang: 63, Heft: 10, Pages: 994-1001
ISSN:2731-7072
DOI:10.1007/s00120-024-02433-0
Online-Zugang:Verlag, lizenzpflichtig, Volltext: https://doi.org/10.1007/s00120-024-02433-0
Volltext
Verfasserangaben:Pia Paffenholz, Stefanie Zschäbitz
Beschreibung
Zusammenfassung:Gemäß S3-Leitlinie soll Patienten mit einem muskelinvasiven Urothelkarzinom (pT2-pT4a pN0) vor radikaler Zystektomie eine neoadjuvante Cisplatin-haltige Chemotherapie angeboten werden. Sofern sie nicht bereits neoadjuvant erfolgt ist, kann sie (ab pT3 bzw. pN+) adjuvant nachgeholt werden. Sowohl die neoadjuvante als auch adjuvante Therapie führt zu einem verbesserten Gesamtüberleben. Für die Adjuvanz besteht zusätzlich die Möglichkeit, bei PD-L1-positiven („programmed cell death ligand 1“, Tumor Proportion Score [TPS]≥ 1%) Tumoren den Checkpoint-Inhibitor Nivolumab einzusetzen. Daten aus dem Behandlungsalltag zeigen einerseits, dass Cisplatin-fitte Patienten häufig keine Chemotherapie erhalten und andererseits, dass ein relevanter Anteil von Patienten auch nicht für eine Cisplatin-haltige Therapie geeignet ist. Weitere multimodale Therapiestrategien sind somit dringend erforderlich, um die Prognose der betroffenen Patienten zu verbessern. Insbesondere der Einsatz von Antikörper-Medikamenten-Konjugaten oder Kombinationstherapien unter Verwendung von Checkpoint-Inhibitoren wird derzeit intensiv beforscht.
Beschreibung:Online veröffentlicht: 16. September 2024
Englische Zusammenfassung: Classical chemotherapy, immunotherapy, or adjuvant radiotherapy - how to improve the oncologic outcome of radical cystectomy?
Gesehen am 14.03.2025
Beschreibung:Online Resource
ISSN:2731-7072
DOI:10.1007/s00120-024-02433-0

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