Characterizing of dropouts in the mental health of refugees and asylum seekers (MEHIRA) study examining the effects of a stepped and collaborative care model - a multicentered rater-blinded randomized controlled trial
Background: Dropout from healthcare interventions can negatively affect patients and healthcare providers through impaired trust in the healthcare system and ineffective use of resources. Research on this topic is still largely missing on refugees and asylum seekers. The current study aimed to chara...
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| Main Authors: | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
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| Format: | Article (Journal) |
| Language: | English |
| Published: |
08 January 2025
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| In: |
Psychological medicine
Year: 2024, Volume: 54, Issue: 16, Pages: 4868-4877 |
| ISSN: | 1469-8978 |
| DOI: | 10.1017/S0033291724003179 |
| Online Access: | Verlag, kostenfrei, Volltext: https://doi.org/10.1017/S0033291724003179 Verlag, kostenfrei, Volltext: http://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/characterizing-of-dropouts-in-the-mental-health-of-refugees-and-asylum-seekers-mehira-study-examining-the-effects-of-a-stepped-and-collaborative-care-model-a-multicentered-raterblinded-randomized-controlled-trial/8545945D922F7DF5D3E38EA9A5ADAE30 
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| Author Notes: | Solveig Kemna, Max Bringmann, Carine Karnouk, Andreas Hoell, Mira Tschorn, Inge Kamp-Becker, Frank Padberg, Aline Übleis, Alkomiet Hasan, Peter Falkai, Hans-Joachim Salize, Andreas Meyer-Lindenberg, Tobias Banaschewski, Frank Schneider, Ute Habel, Paul Plener, Eric Hahn, Maren Wiechers, Michael Strupf, Andrea Jobst, Sabina Millenet, Edgar Hoehne, Thorsten Sukale, Martin Schuster, Raphael Dinauer, Nassim Mehran, Franziska Kaiser, Klaus Lieb, Andreas Heinz, Michael Rapp, Malek Bajbouj and Kerem Böge |
| Summary: | Background: Dropout from healthcare interventions can negatively affect patients and healthcare providers through impaired trust in the healthcare system and ineffective use of resources. Research on this topic is still largely missing on refugees and asylum seekers. The current study aimed to characterize predictors for dropout in the Mental Health in Refugees and Asylum Seekers (MEHIRA) study, one of the largest multicentered controlled trials investigating the effectiveness and cost-effectiveness of a nationwide stepped and collaborative care model.MethodsPredictors were multiply imputed and selected for descriptive modelling using backward elimination. The final variable set was entered into logistic regression.ResultsThe overall dropout rate was 41,7%. Dropout was higher in participants in group therapy (p = 0.001; OR = 10.7), with larger satisfaction with social relationships (p = 0.017; OR = 1.87), with difficulties in maintaining personal relationships (p = 0.005; OR = 4.27), and with higher depressive symptoms (p = 0.029; OR = 1.05). Participants living in refugee accommodation (p = 0.040; OR = 0.45), with a change in social status (p = 0.008; OR = 0.67) and with conduct (p = 0.020; OR = 0.24) and emotional problems (p = 0.013; OR = 0.31) were significantly less likely to drop out of treatment.ConclusionOverall, the outcomes of this study suggest that predictors assessing social relationships, social status, and living conditions should be considered as topics of psychological treatment to increase adherence and as predictors for future research studies (including treatment type). Hintergrund: Ein Abbruch von Gesundheitsinterventionen kann sich negativ auf Patienten und Gesundheitsdienstleister auswirken, etwa durch ein beeinträchtigtes Vertrauen in das Gesundheitssystem und eine ineffektive Ressourcennutzung. Forschung zu diesem Thema bei Flüchtlingen und Asylsuchenden fehlt bislang weitgehend. Ziel der vorliegenden Studie war es, Prädiktoren für einen Therapieabbruch im Rahmen der Studie „Mental Health in Refugees and Asylum Seekers“ (MEHIRA) zu identifizieren; hierbei handelte es sich um eine der größten multizentrischen, kontrollierten Studien zur Untersuchung der Wirksamkeit und Kosteneffektivität eines bundesweiten, gestuften und kooperativen Versorgungsmodells. Methoden: Prädiktoren wurden mittels multipler Imputation vervollständigt und für die deskriptive Modellbildung durch Rückwärtselimination ausgewählt. Der finale Variablensatz wurde in eine logistische Regression einbezogen. Ergebnisse: Die Gesamtabbruchrate lag bei 41,7 %. Ein Abbruch war wahrscheinlicher bei Teilnehmenden an Gruppentherapien (p = 0,001; OR = 10,7), bei höherer Zufriedenheit mit sozialen Beziehungen (p = 0,017; OR = 1,87), bei Schwierigkeiten in der Aufrechterhaltung persönlicher Beziehungen (p = 0,005; OR = 4,27) sowie bei stärker ausgeprägten depressiven Symptomen (p = 0,029; OR = 1,05). Teilnehmende, die in Flüchtlingsunterkünften lebten (p = 0,040; OR = 0,45), eine Änderung des sozialen Status aufwiesen (p = 0,008; OR = 0,67) oder Verhaltensauffälligkeiten (p = 0,020; OR = 0,24) sowie emotionale Probleme (p = 0,013; OR = 0,31) zeigten, brachen die Behandlung signifikant seltener ab. Schlussfolgerung: Insgesamt legen die Ergebnisse nahe, dass Prädiktoren im Zusammenhang mit sozialen Beziehungen, sozialem Status und Wohnbedingungen sowohl als Themen in der psychologischen Behandlung (zur Steigerung der Therapietreue) als auch als Variablen für künftige Forschungsstudien (einschließlich der Berücksichtigung der Behandlungsform) berücksichtigt werden sollten. [Mit KI übersetzt ; DE-FR160] |
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| Item Description: | Gesehen am 07.07.2025 |
| Physical Description: | Online Resource |
| ISSN: | 1469-8978 |
| DOI: | 10.1017/S0033291724003179 |