Efficacy of a mobile-based self-directed parent management training for parents of children with attention-deficit/hyperactivity disorder with or without oppositional defiant disorder: a randomized controlled trial
Preliminary empirical evidence supports the efficacy of digital parent management training (d-PMT) in the treatment of externalizing behavior problems in children. This study investigated the efficacy of a mobile-based self-directed d-PMT for parents of children aged 4-11 years with attention-defici...
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| Main Authors: | , , , , , , , , , , |
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| Format: | Article (Journal) |
| Language: | English |
| Published: |
27 June 2025
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| In: |
European child & adolescent psychiatry
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| ISSN: | 1435-165X |
| DOI: | 10.1007/s00787-025-02799-2 |
| Online Access: | Verlag, kostenfrei, Volltext: https://doi.org/10.1007/s00787-025-02799-2 Verlag, kostenfrei, Volltext: http://link.springer.com/article/10.1007/s00787-025-02799-2 
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| Author Notes: | M. Döpfner, A. Görtz-Dorten, A. Häge, F. Handermann, L. Sulprizio, M. Hellmich, D. Vogel, M. Ruhmann, H. Althen, M. Karus, T. Banaschewski |
| Summary: | Preliminary empirical evidence supports the efficacy of digital parent management training (d-PMT) in the treatment of externalizing behavior problems in children. This study investigated the efficacy of a mobile-based self-directed d-PMT for parents of children aged 4-11 years with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) with or without oppositional defiant disorder (ODD), and without pharmacological and/or behavioral therapy. Participants were randomized 1:1 to d-PMT (hiToco®) plus treatment as usual (TAU) or TAU only for 16 weeks. The primary outcome was a reduction of parent-rated externalizing problem behavior including symptoms of ADHD and ODD. Secondary outcomes included parent-rated ADHD symptoms only, ODD symptoms only, and functional impairment of the child as well as parenting behavior and family strain. Sixty-five participants were randomized to the dPMT + TAU group (n = 34) or the TAU group (n = 31). All children had a clinical diagnosis of ADHD; clinically diagnosed ODD was reported in 9 children (26.5%) in the d-PMT + TAU group and 13 children (42%) in the TAU group. The mean ± SD age of the children was 8.4 ± 1.7 years (69.2% boys). On average, participants used the program for 8 h in total. Regarding the primary outcome, significant treatment effects favoring the d-PMT + TAU group compared to the TAU group were observed at week 12 (W12) and W16 (Cohen’s d at W12: 0.74; at W16: 0.48). Post-hoc analyses showed that 50% of the children in the d-PMT + TAU group compared to 30% in the TAU group were reliably recovered or improved. Significant treatment effects in favor of the d-PMT + TAU group were also observed for all secondary variables. Our findings suggest that a mobile-based self-directed d-PMT for parents may play an important role in the multimodal treatment of children with ADHD in future clinical routine practice. Vorläufige empirische Belege stützen die Wirksamkeit digitaler Elterntrainings (d-PMT) bei der Behandlung externalisierender Verhaltensprobleme bei Kindern. Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit eines mobilbasierten, eigenständig durchgeführten d-PMT für Eltern von Kindern im Alter von 4 bis 11 Jahren mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) – mit oder ohne oppositionelles Trotzverhalten (ODD) – und ohne begleitende pharmakologische oder verhaltenstherapeutische Behandlung. Die Teilnehmenden wurden für die Dauer von 16 Wochen im Verhältnis 1:1 entweder der Gruppe mit d-PMT (hiToco®) und üblicher Behandlung (Treatment as Usual, TAU) oder der Gruppe mit ausschließlicher TAU zugeteilt. Primärer Endpunkt war die Verringerung des von den Eltern eingeschätzten externalisierenden Problemverhaltens, einschließlich der Symptome von ADHS und ODD. Zu den sekundären Endpunkten gehörten die von den Eltern eingeschätzten ADHS-Symptome, ODD-Symptome sowie die funktionelle Beeinträchtigung des Kindes, das Erziehungsverhalten und die familiäre Belastung. Insgesamt 65 Teilnehmende wurden der Gruppe d-PMT + TAU (n = 34) oder der Gruppe TAU (n = 31) zugeteilt. Alle Kinder wiesen eine klinische ADHS-Diagnose auf; eine klinisch diagnostizierte ODD lag bei 9 Kindern (26,5 %) der Gruppe d-PMT + TAU und bei 13 Kindern (42 %) der Gruppe TAU vor. Das Durchschnittsalter der Kinder (± Standardabweichung) betrug 8,4 ± 1,7 Jahre (69,2 % Jungen). Im Durchschnitt nutzten die Teilnehmenden das Programm insgesamt 8 Stunden lang. Hinsichtlich des primären Endpunkts zeigten sich in Woche 12 (W12) und Woche 16 (W16) signifikante Behandlungseffekte zugunsten der Gruppe d-PMT + TAU im Vergleich zur Gruppe TAU (Cohens d: 0,74 in W12; 0,48 in W16). Post-hoc-Analysen ergaben, dass 50 % der Kinder in der Gruppe d-PMT + TAU im Vergleich zu 30 % in der Gruppe TAU eine verlässliche Besserung oder Genesung zeigten. Auch hinsichtlich aller sekundären Zielgrößen wurden signifikante Behandlungseffekte zugunsten der d-PMT-plus-TAU-Gruppe beobachtet. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass ein mobiles, eigenständig durchgeführtes d-PMT für Eltern in der künftigen klinischen Routineversorgung eine wichtige Rolle bei der multimodalen Behandlung von Kindern mit ADHS spielen könnte. [Mit KI übersetzt] |
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| Item Description: | Gesehen am 25.09.2025 |
| Physical Description: | Online Resource |
| ISSN: | 1435-165X |
| DOI: | 10.1007/s00787-025-02799-2 |