Primary healthcare models for refugees involving nurses: a systematic review and narrative synthesis
INTRODUCTION: Primary healthcare (PHC) is key to addressing the health and social needs of refugees. Nurses are often part of multidisciplinary teams in PHC, but little is known about their roles and responsibilities in refugee healthcare. We aimed to synthesise the existing knowledge about models o...
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| Main Authors: | , , , |
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| Format: | Article (Journal) |
| Language: | English |
| Published: |
22 March 2025
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| In: |
BMJ global health
Year: 2025, Volume: 10, Issue: 3, Pages: 1-17 |
| ISSN: | 2059-7908 |
| DOI: | 10.1136/bmjgh-2024-018105 |
| Online Access: | Resolving-System, kostenfrei, Volltext: https://doi.org/10.1136/bmjgh-2024-018105 Verlag, kostenfrei, Volltext: https://gh.bmj.com/content/10/3/e018105 
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| Author Notes: | Andreas W Gold, Clara Perplies, Louise Biddle, Kayvan Bozorgmehr |
| Summary: | INTRODUCTION: Primary healthcare (PHC) is key to addressing the health and social needs of refugees. Nurses are often part of multidisciplinary teams in PHC, but little is known about their roles and responsibilities in refugee healthcare. We aimed to synthesise the existing knowledge about models of care (MoC) for refugees in primary care settings which involve nursing professionals. - METHODS: Systematic review, searching PubMed, CINAHL and Web of Science for scientific literature, as well as Google Search and Scholar, Microsoft Bing and DuckDuckGo for grey literature. We included publications that reported MoC for refugees in primary care which involve nursing professionals. Following a relevancy rating, we extracted information about structural components (setting, target population, available services, funding and workforce composition), and inductively coded the roles and responsibilities of nurses within these models. Data were synthesised using qualitative and narrative synthesis. - RESULTS: We included 120 publications in the review. Of these, 67 (56%) provided in-depth insights into MoC and nurse involvement and were included for narrative synthesis, yielding 49 MoC mainly from high-income countries. Most MoCs identified to set up parallel healthcare structures (specialised-focus services) that refugees can access for a limited period of time or targeting specific conditions in a vertical approach. However, some of the MoCs we studied focus on referral support as gateway services or are embedded in mainstream services. Nurses in these models typically experience a high degree of autonomy within defined responsibilities, encompassing clinical, administrative, educational and coordinating tasks. - CONCLUSIONS: Nurses take on key roles in parallel healthcare structures for refugees, and specially trained nurses are well positioned to facilitate the integration of refugees into mainstream healthcare. Future research into the long-term impact of existing models, identifying best practices and defining competency requirements for healthcare workers/nurses in refugee care may foster evidence-based policy and practice improvements. - PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42020221045. EINLEITUNG: Die hausärztliche Versorgung (Primary Healthcare, PHC) ist entscheidend, um den gesundheitlichen und sozialen Bedürfnissen von Geflüchteten gerecht zu werden. Pflegefachpersonen sind in der PHC häufig Teil multidisziplinärer Teams; über ihre Rollen und Verantwortlichkeiten in der Gesundheitsversorgung von Geflüchteten ist jedoch wenig bekannt. Ziel der Studie war es, das vorhandene Wissen über Versorgungsmodelle (Models of Care, MoC) für Geflüchtete in der Primärversorgung, die Pflegefachpersonen einbeziehen, zusammenzuführen. - METHODEN: Systematischer Review mit Suche nach wissenschaftlicher Literatur in PubMed, CINAHL und Web of Science sowie nach grauer Literatur über Google (Suche und Scholar), Microsoft Bing und DuckDuckGo. Eingeschlossen wurden Publikationen, die Versorgungsmodelle für Geflüchtete in der Primärversorgung unter Einbeziehung von Pflegefachpersonen beschrieben. Nach einer Relevanzprüfung wurden Informationen zu strukturellen Komponenten (Versorgungssetting, Zielgruppe, verfügbare Leistungen, Finanzierung und personelle Zusammensetzung) extrahiert; die Rollen und Aufgaben der Pflegefachpersonen innerhalb dieser Modelle wurden induktiv kodiert. Die Daten wurden mittels qualitativer und narrativer Synthese zusammengeführt. - ERGEBNISSE: In den Review wurden 120 Publikationen aufgenommen. Davon lieferten 67 (56 %) detaillierte Einblicke in die Versorgungsmodelle und die Einbindung von Pflegefachpersonen und wurden für die narrative Synthese berücksichtigt; dabei wurden 49 Versorgungsmodelle identifiziert, die überwiegend aus einkommensstarken Ländern stammten. Die meisten der identifizierten Modelle etablierten parallele Versorgungsstrukturen (spezialisierte Angebote), die Geflüchteten für einen begrenzten Zeitraum offenstanden oder – im Sinne eines vertikalen Ansatzes – auf spezifische Erkrankungen ausgerichtet waren. Einige der untersuchten Modelle konzentrierten sich hingegen auf die Unterstützung bei der Weitervermittlung (als „Gateway“-Dienste) oder waren in die Regelversorgung integriert. Pflegefachpersonen verfügten in diesen Modellen typischerweise über ein hohes Maß an Autonomie innerhalb definierter Verantwortungsbereiche, die klinische, administrative, edukative und koordinierende Aufgaben umfassten. - SCHLUSSFOLGERUNGEN: Pflegefachpersonen übernehmen Schlüsselrollen in parallelen Versorgungsstrukturen für Geflüchtete; speziell qualifizierte Pflegefachpersonen sind zudem gut positioniert, um die Integration von Geflüchteten in die Regelversorgung zu fördern. Zukünftige Forschung zu den langfristigen Auswirkungen bestehender Modelle, zur Identifizierung bewährter Verfahren (Best Practices) sowie zur Definition von Kompetenzanforderungen an das Gesundheitspersonal (insbesondere Pflegefachpersonen) in der Versorgung von Geflüchteten kann dazu beitragen, evidenzbasierte Verbesserungen in Politik und Praxis voranzutreiben. - PROSPERO-REGISTRIERUNGSNUMMER: CRD42020221045. [Mit KI übersetzt, DE-Frei160] |
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| Item Description: | Gesehen am 14.10.2025 |
| Physical Description: | Online Resource |
| ISSN: | 2059-7908 |
| DOI: | 10.1136/bmjgh-2024-018105 |