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Psychological and psychophysical predictors and inhibitory control of chronic pain

Introduction: Back pain, the leading cause of disability worldwide, often progresses from acute to chronic stages. The subacute phase, characterized by distinct pain features, presents a critical opportunity to identify predictive factors and implement early interventions to prevent chronicity. Obje...

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Dettagli Bibliografici
Autore principale: Zhang, Wen (Autore)
Natura: Book/Monograph Tesi
Lingua:inglese
Pubblicazione: Heidelberg Universitätsbibliothek Heidelberg 26 Mrz. 2026
DOI:10.11588/heidok.00038261
Soggetti:
Hochschulschrift
Accesso online:Resolving-System, kostenfrei: https://doi.org/10.11588/heidok.00038261
Resolving-System, kostenfrei: https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:bsz:16-heidok-382613
Langzeitarchivierung Nationalbibliothek, kostenfrei: https://d-nb.info/1394201575/34
Verlag, kostenfrei: http://www.ub.uni-heidelberg.de/archiv/38261
Testo
Note sull'autore:vorgelegt von Wen Zhang ; Referentin: Frau Prof. Dr. rer. soc. Dr. h.c. Dr. h.c. Herta Flor
Descrizione
Riassunto:Introduction: Back pain, the leading cause of disability worldwide, often progresses from acute to chronic stages. The subacute phase, characterized by distinct pain features, presents a critical opportunity to identify predictive factors and implement early interventions to prevent chronicity. Objective: The studies aimed to identify predictors of chronic back pain (CBP) by examining psychological factors and psychophysical markers in individuals with subacute back pain (SABP), assessing their influence on long-term pain outcomes and their role in the transition from subacute to chronic pain. Method: Study One analyzed 75 SABP participants, assessing psychological factors via the Örebro Musculoskeletal Pain Questionnaire (ÖMPQ) and additional emotional, cognitive, behavioural, and social measures at baseline. Factors from dimensionality reduction were us ed to predict pain severity and interference at 6-month follow-up. Study Two included 88 SABP, 35 CBP, and 40 HC (Healthy Control), assessing central sensitization (via Quantitative sensory tests) and descending pain inhibition (via stress-induced pain modulation tests). Psychophysical parameters differentiating groups were used to predict 6-month pain outcomes in SABP. Results: In Study One, the ÖMPQ and the Pain Vigilance and Awareness Questionnaire (PVAQ) scores significantly predicted pain severity, while the ÖMPQ, the Pain Behaviour Checklist, and PVAQ scores significantly predicted pain-related interference after six months, with PVAQ (pain hypervigilance) emerging as the strongest predictor of both outcomes, independent of baseline pain. Study Two showed that the central sensitization index—Wind-up Ratio—was present only in CBP. SABP individuals exhibited impaired pain inhibition in stress-induced pain modulation tests, whereas CBP participants showed responses similar to HC, potentially moderated by long-term stress and related anxiety and depression. Psychophysical measures did not predict SABP chronicity after six months. Discussion: Both studies highlight the multidimensional nature of pain and the interplays between psychological and psychophysical factors in the development of CBP. Psychological factors, especially pain hypervigilance, are stronger predictors of back pain chronicity in the subacute stage than psychophysical markers, which may appear more relevant in established chronic pain.
Einleitung: Rückenschmerzen, weltweit die häufigste Ursache für Behinderungen, entwickeln sich oft von einem akuten zu einem chronischen Stadium. Die subakute Phase, die durch spezifische Schmerzmerkmale gekennzeichnet ist, bietet eine entscheidende Gelegenheit, prädiktive Faktoren zu identifizieren und frühzeitige Interventionen zur Vermeidung einer Chronifizierung einzuleiten. Zielsetzung: Ziel der Studien war es, Prädiktoren für chronische Rückenschmerzen (CBP) zu identifizieren, indem psychologische Faktoren und psychophysische Marker bei Personen mit subakuten Rückenschmerzen (SABP) untersucht und deren Einfluss auf langfristige Schmerzergebnisse sowie ihre Rolle beim Übergang von subakuten zu chronischen Schmerzen bewertet wurden. Methode: Studie 1 analysierte 75 Teilnehmende mit SABP; dabei wurden psychologische Faktoren mittels des Örebro Musculoskeletal Pain Questionnaire (ÖMPQ) sowie weitere emotionale, kognitive, verhaltensbezogene und soziale Parameter zu Beginn der Studie erfasst. Faktoren aus einer Dimensionsreduktion wurden genutzt, um die Schmerzintensität und die schmerzbedingte Beeinträchtigung bei der Nachuntersuchung nach sechs Monaten vorherzusagen. Studie 2 umfasste 88 Personen mit SABP, 35 mit CBP und 40 gesunde Kontrollpersonen (HC); untersucht wurden die zentrale Sensibilisierung (mittels quantitativer sensorischer Tests) und die absteigende Schmerzhemmung (mittels Tests zur stressinduzierten Schmerzmodulation). Psychophysische Parameter, die zwischen den Gruppen unterschieden, wurden verwendet, um die Schmerzergebnisse nach sechs Monaten bei SABP vorherzusagen. Ergebnisse: In Studie 1 sagten die Werte des ÖMPQ und des Pain Vigilance and Awareness Questionnaire (PVAQ) die Schmerzintensität signifikant voraus, während die Werte des ÖMPQ, der Pain Behaviour Checklist und des PVAQ die schmerzbedingte Beeinträchtigung nach sechs Monaten signifikant vorhersagten; dabei erwies sich der PVAQ (Schmerz-Hypervigilanz) als stärkster Prädiktor für beide Ergebnisse, unabhängig vom Ausgangsschmerz. Studie 2 zeigte, dass der Index für zentrale Sensibilisierung – die Wind-up-Ratio – nur bei CBP vorlag. Personen mit SABP wiesen in Tests zur stressinduzierten Schmerzmodulation eine beeinträchtigte Schmerzhemmung auf, wohingegen Teilnehmende mit CBP Reaktionen zeigten, die denen der Kontrollgruppe (HC) ähnelten – möglicherweise beeinflusst durch Langzeitstress sowie damit verbundene Angst und Depression. Psychophysische Messgrößen sagten die Chronifizierung von SABP nach sechs Monaten nicht voraus. Diskussion: Beide Studien unterstreichen die multidimensionale Natur von Schmerz sowie das Zusammenspiel zwischen psychologischen und psychophysischen Faktoren bei der Entstehung von CBP. Psychologische Faktoren, insbesondere die Schmerz-Hypervigilanz, sind stärkere Prädiktoren für die Chronifizierung von Rückenschmerzen im subakuten Stadium als psychophysische Marker, die bei bereits etablierten chronischen Schmerzen eine größere Relevanz haben könnten. [Mit KI übersetzt]
Descrizione fisica:Online Resource
DOI:10.11588/heidok.00038261

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