Prevalence and treatment effects of suicidal ideation and self-injurious behavior in children and adolescents in outpatient psychotherapy: a multicenter assessment
Background - Suicidal ideation and self-injurious behaviors (SISIB) in children and adolescents are a major concern in clinical practice. Yet, little is known about the prevalence rates of SISIB in outpatient clinics and its response to routine psychotherapy. Therefore, the present study aims to ass...
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| Main Authors: | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
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| Format: | Article (Journal) |
| Language: | English |
| Published: |
15 July 2026
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| In: |
Journal of affective disorders
Year: 2026, Volume: 405, Pages: 1-11 |
| ISSN: | 1573-2517 |
| DOI: | 10.1016/j.jad.2026.121395 |
| Online Access: | Verlag, kostenfrei, Volltext: https://doi.org/10.1016/j.jad.2026.121395 Verlag, kostenfrei, Volltext: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032726002466 
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| Author Notes: | Tina In-Albon, Nils Petras, Laura Kraus, Georg W. Alpers, Hanna Christiansen, Sören Friedrich, Julia Kalmar, Karen Krause, Tania M. Lincoln, Wolfgang Lutz, Anna van der Meer, Babette Renneberg, Zina Rensing, Kati Roesmann, Julian Rubel, Silvia Schneider, Julian Schmitz, Susan Schwarz, Rudolf Stark, Tobias Teismann, Brunna Tuschen-Caffier, Julia Velten, Katja Werheid, Daniela Schwarz |
| Summary: | Background - Suicidal ideation and self-injurious behaviors (SISIB) in children and adolescents are a major concern in clinical practice. Yet, little is known about the prevalence rates of SISIB in outpatient clinics and its response to routine psychotherapy. Therefore, the present study aims to assess the prevalence of SISIB and the changes in SISIB in a heterogeneous clinical outpatient sample of children and adolescents undergoing cognitive behavioral therapy in Germany. - Methods - The sample consists of N = 5730 child and adolescent outpatients, 54.05% female, mean age = 12.16 years (SD = 3.51). As metrics of SISIB, two items (Item 18 on self-injurious behavior and Item 91 on suicidal ideation) of the Youth Self Report (YSR/11-18R) and the Child Behavior Checklist (CBCL/6-18R) as caregiver report were used. - Results - Pretreatment, suicidal ideation was reported by 33.45% of patients and 15.39% of caregivers. Self-injurious behavior was reported pretreatment by 35.35% of patients and 20.16% of caregivers. Posttreatment, suicidal ideation was reported by 11.32% of patients and 5.25% of caregivers. Self-injurious behavior was reported posttreatment by 19.00% of patients and 9.43% of caregivers. - Conclusion - SISIB are very common in children and adolescents in outpatient settings. Prevalence rates are higher in self-reports than in caregiver reports, indicating the importance of assessing SISIB in children and adolescents themselves. After routine-care psychotherapy, a substantial proportion of patients report an amelioration of SISIB. These results indicate the importance of monitoring SISIB during treatment and of therapists being aware of risk assessment techniques and psychotherapy interventions targeting SISIB. Hintergrund – Suizidgedanken und selbstverletzendes Verhalten (SISIB) bei Kindern und Jugendlichen stellen in der klinischen Praxis ein bedeutendes Problem dar. Dennoch ist wenig über die Prävalenzraten von SISIB in der ambulanten Versorgung und deren Veränderung im Verlauf einer regulären Psychotherapie bekannt. Ziel der vorliegenden Studie ist es daher, die Prävalenz von SISIB sowie deren Veränderung bei einer heterogenen Stichprobe ambulanter Patienten (Kinder und Jugendliche) zu untersuchen, die sich in Deutschland einer kognitiven Verhaltenstherapie unterzogen. – Methoden – Die Stichprobe umfasste N = 5730 ambulante Patienten (Kinder und Jugendliche); 54,05 % waren weiblich, das Durchschnittsalter betrug 12,16 Jahre (SD = 3,51). Zur Erfassung von SISIB wurden zwei Items (Item 18 zu selbstverletzendem Verhalten und Item 91 zu Suizidgedanken) aus dem Youth Self Report (YSR/11-18R) sowie der Child Behavior Checklist (CBCL/6-18R) als Fremdbeurteilung durch Bezugspersonen herangezogen. – Ergebnisse – Vor Beginn der Behandlung berichteten 33,45 % der Patienten und 15,39 % der Bezugspersonen von Suizidgedanken. Selbstverletzendes Verhalten wurde vor der Behandlung von 35,35 % der Patienten und 20,16 % der Bezugspersonen angegeben. Nach Abschluss der Behandlung berichteten 11,32 % der Patienten und 5,25 % der Bezugspersonen von Suizidgedanken. Selbstverletzendes Verhalten wurde nach der Behandlung von 19,00 % der Patienten und 9,43 % der Bezugspersonen gemeldet. – Schlussfolgerung – SISIB treten bei Kindern und Jugendlichen im ambulanten Versorgungssetting sehr häufig auf. Die Prävalenzraten sind in den Selbstberichten höher als in den Berichten der Bezugspersonen, was die Bedeutung der direkten Erfassung von SISIB bei den Kindern und Jugendlichen selbst unterstreicht. Nach einer regulären Psychotherapie berichtet ein erheblicher Anteil der Patienten von einer Besserung der SISIB-Symptomatik. Diese Ergebnisse verdeutlichen, wie wichtig es ist, SISIB während der Behandlung zu überwachen und sicherzustellen, dass Therapeuten über Kenntnisse zu Risikoeinschätzungsverfahren sowie zu spezifischen psychotherapeutischen Interventionen bei SISIB verfügen. [Mit KI übersetzt] |
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| Item Description: | Online verfügbar: 28. Februar 2026, Artikelversion: 5. März 2026 Gesehen am 13.04.2026 |
| Physical Description: | Online Resource |
| ISSN: | 1573-2517 |
| DOI: | 10.1016/j.jad.2026.121395 |