Weichteilsarkome der Extremitäten - Bildgebung, Biopsieplanung und Fallstricke in der Radiologie
Hintergrund: Im multimodalen Diagnostik- und Therapiekonzept von Weichteilsarkomen der Extremitäten nimmt die Radiologie in Sarkomzentren, die durch die Deutsche Krebsgesellschaft (DGK) zertifiziert sind, eine zentrale Rolle in der interdisziplinären Zusammenarbeit mit der Sarkomchirurgie, Patholo...
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| Main Authors: | , , , , , , |
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| Format: | Article (Journal) |
| Language: | German |
| Published: |
25 March 2026
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| In: |
Die Radiologie
Year: 2026, Volume: 66, Issue: 5, Pages: 363-379 |
| ISSN: | 2731-7056 |
| DOI: | 10.1007/s00117-026-01605-7 |
| Online Access: | Verlag, lizenzpflichtig, Volltext: https://doi.org/10.1007/s00117-026-01605-7
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| Author Notes: | Timo Leichenich, Oliver Sedlaczek, Jonas Fehlinger, Sam Sedaghat, Burkhard Lehner, Andreas Geisbüsch, Christoph Rehnitz |
| Summary: | Hintergrund: Im multimodalen Diagnostik- und Therapiekonzept von Weichteilsarkomen der Extremitäten nimmt die Radiologie in Sarkomzentren, die durch die Deutsche Krebsgesellschaft (DGK) zertifiziert sind, eine zentrale Rolle in der interdisziplinären Zusammenarbeit mit der Sarkomchirurgie, Pathologie, Radioonkologie und Onkologie ein. Leitlinienbasierte Bildgebung und Triage: Grundlage der Therapieentscheidung sind eine von Leitlinien und Empfehlungen untermauerte Bildgebung und die histologische Sicherung. Bei klinischen Warnzeichen („red flags“) ist die radiologische Bildgebung Grundlage für die Triage und frühzeitige Zuweisung in ein Sarkomzentrum. Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist hierbei das Verfahren der Wahl für das lokale Staging. Sie liefert die entscheidungsrelevanten Informationen für die Diagnose, Prognose und Therapie im Rahmen des Sarkomboards und ist Grundlage für die Planung der suffizienten Biopsie. Morphologische und technische Fallstricke: Diagnostische Fallstricke (Pitfalls) ergeben sich durch überlappende MRT-Morphologien, insbesondere bei lipomatösen Tumoren, bei myxoiden Läsionen sowie bei zystischer Morphologie. Ein weiterer Schwerpunkt sind vermeidbare prozedurale Fehler der Biopsie: inadäquates Targeting und ein ungünstig gewählter Biopsiekanal, der nicht „en bloc“ resezierbar ist oder zusätzliche Kompartimente/Gelenke bzw. neurovaskuläre Strukturen kontaminiert. Schlussfolgerung: Der Artikel skizziert ein risikoadaptiertes diagnostisches Vorgehen, bietet praxisorientierte Prinzipien der Biopsieplanung und zeigt mit Fokus auf der MRT typische Problemkonstellationen auf, um Fehldiagnosen sowie ein Unterschätzen der Malignität (Grading) zu vermeiden und letztlich optimale Therapievoraussetzungen zu schaffen. |
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| Item Description: | Online veröffentlicht: 25. März 2026 Gesehen am 29.04.2026 |
| Physical Description: | Online Resource |
| ISSN: | 2731-7056 |
| DOI: | 10.1007/s00117-026-01605-7 |